Добавить в избранное
Лечение потнеции

Врач назначил от цистита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Брахитерпия  — это один из радиологических методов лечения рака предстательной железы (РПЖ), в основе которого лежит введение закрытых источников ионизирующего излучения непосредственно внутрь предстательной железы. Подходит для терапии локализованного или местнораспространенного рака. Различают: высокодозную и низкодозную брахитерапию (см. далее).

Особенности процедуры и преимущества

От дистанционной лучевой терапии данный вид воздействия на простату отличается способом доставки источников излучения. При проведении брахитерапии микрозерна с радиоизотопом вводят внутрь опухоли (см. рис. 2), что позволяет добиться локального воздействия и не затронуть окружающие ткани. Это недоступно для дистанционной лучевой терапии.

К плюсам метода можно отнести то, что внешнего облучения практически нет и больной не представляет «радиоактивной» опасности для окружающих.

В онкоурологии буквально до недавнего времени существовал стандартный подход к пациентам с РПЖ на стадии Т1-Т2, который использовал:

  1. Оперативное лечение (простатэктомию);
  2. Медикаментозную терапию;
  3. ДЛТ (дистанционную лучевую терапию).

Такой подход к лечению гораздо тяжелее переносился пациентом из-за инвазивности и развития нежелательных побочных эффектов.

Брахитерапия — альтернативный метод, который подходит пациентам с наличием противопоказаний к вышеописанному комплексному лечению.

Когда брахиотерапия эффективна?

Данный вид лечения эффективен в следующих случаях:

  1. Новообразование локализовано простатой и не распространяется на соседние органы. Это обсловлено тем, что радиационное воздействие в состоянии покрыть поле не больше чем на 1-2 мм от капсулы предстательной железы.
  2. Размер предстательной железы с опухолью не должен быть больше 50 см3 в объеме. Для коррекции объема простаты, в ряде случаев, назначается проведение гормональной терапии в течение 3 месяцев. Это приводит к желаемому уменьшению размеров и дает возможность проведения брахитерапии.

Возможность проведения брахитерапии

Перед принятием решения о проведении интерстициальной лучевой терапии (второе название брахитерапии) онкоуролог оценивает результаты обследования пациента:

  • Уровень простатоспецифического антигена для эффективного результата от брахитерапии не должен превышать 20 нг/мл.
  • Проведение брахитерапии при показателях шкалы Глисона больше 7 баллов нецелесообразно, так как высока вероятность выхода опухоли за пределы капсулы предстательной железы. В таком случае лечение не поможет.
  • Противопоказанием к проведению брахитерапии является перенесенное оперативное лечение в виде трансуретральной резекции, так как в этом случае осложнением явится тотальное недержание мочи у пациента.

Виды брахитерапии и проведение процедуры

Сеанс лечения осуществляется в условиях дневного стационара или при кратковременной госпитализации. Перед проведением интерстициального радиоактивного лечения необходимо пройти ряд клинических обследований:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • трансректальное обследование предстательной железы (ТРУЗИ).

Данный комплекс получил название «объемного исследования простаты» и позволяет оценить форму, размеры, степень инфильтрации опухоли. Исходя из этих параметров, планируется тактика ведения.

Низкодозная брахитерапия

Перед процедурой выполняется очистительная клизма. Сама процедура осуществляется в условиях операционной под анестезией. Пациент находится на специальном урологическом кресле.

Внедрение в опухоль зерен (в случае низкодозной брахитерапии) осуществляется под контролем ультразвукового изображения на экране монитора посредством специальных игл, которые по завершении процедуры извлекаются (см. рис. 3). Доза радиоактивного компонента рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

Процедура длится 1.5 часа, и все это время пациент находится под наблюдением врачей: анестезиолога, уролога, онколога, радиолога.

Высокодозная брахитерапия

Часто в борьбе со злокачественным новообразованием предстательной железы осуществляется комбинированное воздействие высокодозной брахитерапии с наружной лучевой терапией.

Для проведения высокодозной (временной) интерастициальной терапии на короткий промежуток времени в ткани опухоли внедряют источник облучения. Радиоактивный имплант извлекается после воздействия на опухолевые клетки. В качестве расходных веществ используют радиоизотопы иридиум-192 и цезиум-137.

В отличие от низкодозной интерстициальной терапии, для достижения терапевтического эффекта проводят несколько процедур облучения. Обычно ограничиваются тремя манипуляциями по 5-15 минут с перерывом 48 часов.

После проведения облучения обязательно назначается противовоспалительная антибактериальная терапия для профилактики простатита, цистита, простатоцистита, ректита.

Осложнения брахитерапии

Так как брахитерапия считается высокотехнологичным щадящим методом в терапии рака предстательной железы побочные осложнения встречаются достаточно редко. У некоторых пациентов после выполненной процедуры наблюдаются:

  • Расстройства мочеиспускания. Дизурические расстройства, для которых характерны жалобы на частое мочеиспускание с резями, свидетельствуют о воспалительном процессе в мочевыводящих путях (цистите).
  • Стриктура уретры. В виде осложнения брахитерапии может развиться стриктура (сужение) мочеиспускательного канала, которая при худшем развитии событий приведет к острой задержке мочеиспускания.
  • Недержание мочи. Недержание мочи — редкий нежелательный эффект лечения, встречается у 1-2% пациентов.
  • Нарушение эректильной функции. Степень вероятности наступления эректильной дисфункции напрямую зависит от возраста мужчины. Чем выше была потенция до вмешательства, тем большая вероятность сохранить сексуальную функцию после проведения брахитерапии.
  • Лучевое воспаление прямой кишки. Достаточно серьезное осложнение, при котором на внутренней поверхности прямой кишки образуются эрозии. Эрозии могут привести к развитию кровотечения. Патологический процесс сопровождается ощущением зуда, болей в затронутой области.

Риск миграции радиоактивных зерен в мочевой пузырь минимален, хотя такие осложнения описаны в литературе, как казуистические. При этом какого-либо вреда импланты не способны нанести, так как обладают незначительной радиоактивностью и малым размером.

После выполнения низкодозной брахитерапии рекомендуется пользоваться презервативом в течение нескольких месяцев.

Прогноз и дальнейшие действия

Процент выживания при незапущенном онкологическом процессе высок и не зависит от методов проведенного противоракового лечения. Но онкопатология может рассматриваться как хронический процесс с периодическими обострениями. Поэтому, после проведения брахитерапии, необходимо регулярно проходить клинико-урологическое обследование:

  • раз в 6 месяцев (если иного не назначил онколог) сдавать кровь на простатспецифический антиген;
  • проходить УЗИ простаты с трансректальным датчиком;
  • при подозрении на рецидив опухолевого процесса — МРТ.

Врач-уролог Мишина В. В.

Фурадонин является лекарственным препаратом противомикробного и бактерицидного действия, который широко применяется в практике лечения инфекций органов мочевыделительной системы.

Средство может использоваться как у взрослых, так и у детей (старше 3 лет).

Как принимать Фурадонин при цистите может порекомендовать только врач-терапевт или уролог.

Принцип действия

Фурадонин активен в отношении большинства возбудителей воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре и уретре, таких как кишечная палочка, стрептококк, клебсиелла, стафилококк и т.д.

Препарат всасывается в ЖКТ, расщепляется в печени и мышцах, а выводится полностью с мочой. Это свойство позволяет Фурадонину действовать направлено, только в мочевыделительной системе.

Активность действующего вещества напрямую зависит от кислотности мочи — в щелочной среде она значительно снижается.

Но диета должна быть согласована с врачом, так как при некоторых заболеваниях (например, при пиелонефрите) рекомендовано ограничение объема белковой пищи.

Показания к применению

Препарат назначается врачом при установленном виде возбудителя и его чувствительности к активному веществу Фурадонина.

Терапия этим лекарственным средством показана при:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • пиелите;
  • уретрите.

Также Фурадонин применяется в профилактике бактериального инфицирования органов мочеполовой сферы при оперативных и некоторых диагностических манипуляциях (цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или мочеточника и т.д.).

Возможно использование средства при хроническом течении цистита и пиелонефрита.

Состав

Фурадонин является однокомпонентным препаратом, действующим веществом которого является нитрофуран.

Дополнительными компонентами в составе таблеток выступает крахмал, стеариновая кислота, диоксид кремния и др.

Способ применения у детей и взрослых

Инструкция по применению предусматривает использование таблеток Фурадонина в детском возрасте с 3 лет. При этом суточную дозу рассчитывают исходя из веса ребёнка: 5-8 мг на 1 кг веса. Получившийся объём делят на 4 равных приёма в сутки.

Взрослым в зависимости от тяжести течения болезни рекомендовано употребление препарата в дозировке 50-100 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости Дозировка может быть увеличена врачом, но она не должна превышать 600 мг в сутки.

Средняя продолжительность курса терапии при острой фазе заболевания составляет 7-10 дней.

Хронические формы воспалительных реакций органов мочевыделительной системы лечат более длительно (3-10 месяцев). Суточная дозировка при этом уменьшается до 1-2 мг на 1 кг веса человека.

Таблетки необходимо запивать небольшим количеством жидкости (можно использовать молоко, соки, чистую воду).

Для снижения риска проявления побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта рекомендуется совмещать приём препарата со временем приёма пищи.

Использование при цистите

Фурадонин при цистите у женщин и мужчин используется в тех же дозировках, как и при других заболеваниях мочевыделительной системы (пиелонефрите, пиелите и т.д.) — 100 мг 3 или 4 раза в сутки. Если же в течение недели не наступило желаемого эффекта, то дальнейшее использование данного препарата считается нецелесообразным.

Фурадонин для лечения цистита у женщин при хроническом течении болезни может применяться, как профилактическое средство. При этом его суточная дозировка снижается до 50 мг в один приём. Длительность терапии подбирается врачом индивидуально и может составлять от 3 до 6 месяцев.

Противопоказания

Фурадонин выводится преимущественно почками, поэтому состояния при которых существуют нарушения в выделительной функции этого органа (острая и хроническая почечная недостаточность, патология клубочковой зоны, гломерулонефрит и т.д.) являются прямыми противопоказаниями к назначению препарата. Это может привести к снижению терапевтического эффекта из-за недостаточности присутствия действующего вещества в моче и увеличению риска развития серьезных побочных эффектов в связи с высокой концентрации вещества в крови.

Также к прямым противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • период беременности и лактации (препарат проникает сквозь плаценту, а также присутствует в грудном молоке);
  • сердечная недостаточность;
  • некоторые заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • олигурия и порфирия.

С осторожностью следует применять Фурадонин пациентам:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • с системными заболеваниями (например, при сахарном диабете);
  • при дефиците витаминов группы В;
  • с анемией;
  • при состояниях, вызывающих нарушения электролитного баланса.

Таблетки Фурадонина запрещены к использованию у детей до 3 лет. В этом случае назначается средство в форме суспензии либо в терапию включают другие лекарственные препараты.

Фурадонин не применяется при гнойных поражениях коркового слоя почек, а также простатите.

Побочные эффекты

При соблюдении рекомендуемой дозировки побочные эффекты появляются очень редко.

Но в некоторых случаях негативные проявления при использовании Фурадонина могут затрагивать разные системы организма.

Так, со стороны пищеварительной системы чаще всего появляются: рвота, боль в животе, диарея, нарушения функции печени. Снизить риск возникновения таких реакций можно, если пить Фурадонин, одновременно с приемом пищи (также допускается запивание таблеток молоком).

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, нистагм, головокружение, невриты, невропатия.

Со стороны органов дыхания: бронхит, кашель, клеточные изменения в легких, приступы бронхиальной астмы (у людей, подверженных данному заболеванию).

Со стороны кроветворения: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, в редких случаях может развиться отек Квинке.

В случае появления любых негативных реакций необходимо обратиться к врачу.

В качестве первой помощи может быть проведено симптоматическое лечение (промывание желудка, прием антигистаминных препаратов).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки от цистита Фурадонин не рекомендуется сочетать с приемом препаратов, содержащих трисиликат магния, так как при этом значительно снижается всасывание активных веществ.

Не следует одновременно принимать Фурадонин с Сульфинпиразоном и Пробенецидом. Это приводит к уменьшению выведения препарата и увеличению его концентрации в крови.

Лекарственными средствами группы фторхинолов запрещено лечиться в комбинации с Фурадонином.

Особые указания

Во время лечения Фурадонином необходимо соблюдать особую осторожность при выполнении действий, требующих повышенного внимания (в том числе вождение автомобиля). Это связано с возможностью внезапного появления побочных эффектов (головокружение, головная боль, нистагм и т.д.).

Употребление алкоголя запрещено в течение всего курса терапии Фурадонином.

На фоне приема препарата может выделяться более желтая моча, чем обычно. Состояние не требует лечения и корректировки дозировки и проходит самостоятельно после завершения лечебного курса.

Отзывы

Аналоги препарата

Абсолютных аналогов Фурадонина не существует, но есть ряд лекарственных средств, схожих по принципу действия и оказываемому эффекту.

К ним относятся:

  • фурамаг;
  • фуразидин;
  • фурасол;
  • фурагин;
  • фуразидин;
  • ново-фуран;
  • макробид;
  • фурабид;
  • фуразолидон.

Низкая цена и довольно широкий спектр действия делают препарат Фурадонин одним из самых востребованных средств, применяемых от цистита у женщин, мужчин и даже детей.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции