Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит в протоколе

Особенности проведения УЗИ органов малого таза у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ органов малого таза у мужчин — диагностический метод, который позволяет выявить патологии органов еще на начальной стадии развития. Именно по этой причине УЗИ получило широкое распространение. УЗИ органов малого таза у мужчины

Благодаря результатам УЗИ врач может безошибочно поставить диагноз и назначить пациенту корректное лечение.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у мужчин: суть метода

УЗИ — это метод диагностики, который обладает высокой точностью, информативностью и доступностью. Достоинством его является и то, что во время процедуры не наносится вреда организму человека. Неоспоримая ценность этого диагностического метода заключается в том, что он позволяет выявить патологические процессы в органах малого таза еще на начальном этапе развития. Это значит, что врач вовремя поставит правильный диагноз и назначит лечение, которое будет эффективно в каждом конкретном случае. Ультразвуковое исследование выполняет несколько функций:

  1. Профилактическую. Предупреждает дальнейшее усугубление заболевания, а также предупреждает развитие возможных осложнений. В данном случае речь идет об УЗИ как о скриннинговом методе.
  2. Диагностическую. В данном случае речь идет не только о том, что результаты УЗИ помогают выявить заболевание, но и позволяют наблюдать динамику развития болезни в процессе лечения.

Это делает данный метод диагностики очень ценным инструментом.

Сферы проведения УЗИ и его цели

Почечная колика неизвестной этимологииУЗИ органов малого таза позволяет проводить комплексную диагностику, поскольку в процессе процедуры можно оценить:

  1. Состояние мочевого пузыря, в том числе определить остаточный объем мочи в нем.
  2. Состояние простаты и лимфоузлов, тканей, находящихся в непосредственной близости от нее.
  3. Состояние семенных пузырьков.

Это основные моменты, которые важны при диагностике заболеваний мочеполовой системы мужчины. Кроме того, имеются симптомы и нарушения, которые являются прямыми показаниями к направлению пациента на ультразвуковое исследование. К ним относятся:

  • нарушения процесса мочеиспускания, которые сопровождаются болями, ощущением остаточной мочи в мочевом пузыре, ложными позывами к его опорожнению, учащенным или затрудненным опорожнением и т. д.;
  • болезненные или дискомфортные ощущения в области живота, мочевого пузыря, половых органов (мошонки или промежности), прямой кишки и других органов малого таза;
  • почечная колика неизвестной этимологии;
  • кровь, гной и другие примеси в эякуляте или моче;
  • при травме мочевого пузыря, простаты или половых органов;
  • патологические развития мочеполовой системы;
  • эректильная дисфункция, бесплодие;
  • подозрение на онкологическое заболевание.

Кроме того, УЗИ органов малого таза назначают перед плановыми операциями и после оперативного вмешательства (не только на органах малого таза, но и на кишечнике и почках). Это помогает оценить не только результат операции, но и предупредить осложнения. Назначают УЗИ и при профилактическом обследовании по различным показаниям (обязательно перед диспансеризацией пациента, оформлении санаторно-курортной карты). Таким образом, при помощи УЗИ можно выявить даже самые малые отклонения от нормы.

Патологии, которые выявляет УЗИ органов малого таза

Диагностический метод помогает выявить широкое число различных патологий, которые могут развиваться в области малого таза у мужчин. Наиболее распространенные диагнозы, которые помогает поставить УЗИ:

  1. Различные воспалительные процессы в мочеполовой системе. К ним относятся цистит, везикулит, простатит.
  2. Бесплодие. В данном случае УЗИ помогает выявить его причину.
  3. Образования различной этимологии. Это могут быть как доброкачественные образования (например, киста), так и злокачественные (онкология).
  4. Инородные тела в органах мочеполовой системы. К ним относятся как песок или камни (что позволяет диагностировать мочекаменную болезнь), так и инородные тела, попавшие в организм извне.

Ультразвуковое исследование малого таза преследует ряд целей:
Проблема бесплодия у мужчины

  1. Нахождение причины возникшей проблемы с тем или иным органом.
  2. Оценка состояния больного органа.
  3. Постановка диагноза.
  4. Назначение корректного лечения исходя из результатов диагностики.
  5. Выяснение вопроса о необходимости дополнительных дальнейших исследований (например, нужно ли направлять пациента на биопсию при новообразовании и т.п).

Кроме того, УЗИ показывает траекторию введения иглы при взятии биопсии или выкачивании содержимого кисты.

Разновидности ультразвукового исследования

Ректальный датчик для проведения ТРУЗИСуществует несколько разновидностей УЗИ малого таза, однако мужчинам назначают чаще всего трансабдоминальное или трансректальное исследование. В чем же заключается каждый вид обследования? Трансабдоминальное УЗИ проводят при помощи ультразвукового датчика через переднюю часть брюшной стенки. Процедура заключается в том, что по животу пациента водят небольшим специальным прибором. При этом необходимо, чтобы мочевой пузырь пациента был заполнен. Этот вид метода позволяет:

  • определить форму, размеры и структуру простаты, ее положение и возможное наличие в ней каких-либо патологических процессов или образований;
  • определить структуру семенных пузырьков;
  • оценить состояние мочевого пузыря: его стенок, содержимого и др.;
  • выявить инородные тела (камни, песок и др.);
  • выявить новообразования и другие патологии.

После проведения УЗИ пациент опорожняет мочевой пузырь, после чего сразу же проводится повторное исследование. На данном этапе определяют объем мочи, оставшийся после акта мочеиспускания. Это крайне важный показатель, необходимый для правильной постановки диагноза. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) проводят при помощи специального ректального датчика, который вводят в прямую кишку. Этот метод является альтернативным вариантом для тех мужчин, которые по какой-либо причине не могут накопить необходимый объем мочи. Следовательно, таким пациентам не представляется возможным провести трансабдоминальное УЗИ. Этот вид исследования применяется и в таких случаях:

  • Допплеровское цветовое исследованиедля выявления мелких образований типа камней, микроабсцессов или мелких кист, которые могут быть незаметны при трансабдоминальном УЗИ;
  • для еще более детализированной и углубленной оценки состояния семявыводящих протоков и семенных пузырьков, когда, например, остаются сомнения;
  • для диагностирования аденомы;
  • для исследования функционирования половых органов мужчины;
  • для биопсии предстательной железы. Метод в данном случае используется не всегда, но есть клиники, в которых практикуется именно трансректальное УЗИ для этой цели.

Допплеровское цветовое исследование является дополнительным методом к трансректальному УЗИ. Оно необходимо в тех случаях, когда нужно:

  • оценить процесс кровоснабжения в исследуемых органах;
  • еще более углубленно изучить новообразования или участков с патологическими изменениями, если таковые были обнаружены в органах.

Все эти разновидности УЗИ дают точную клиническую картину. Однако для получения достоверных результатов крайне важно правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к УЗИ малого таза у мужчин

Подготовительный этап — очень важный момент, поскольку от этого зависит не только возможность проведения процедуры, но и ее результат. Подготовка к УЗИ зависит от того, какой именно вид исследования назначили мужчине.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Употребление воды перед процедурой УЗИПоскольку для данного вида исследования важно, чтобы у мужчины был полный мочевой пузырь, то пациент за 1-1,5 ч до УЗИ должен выпить не менее 1 л какой-либо жидкости. Показателем того, что мужчина готов к прохождению УЗИ, является ярко выраженный позыв к мочеиспусканию. Другой вариант заключается в том, что пациент не пьет преднамеренно жидкость перед процедурой, а придерживается привычного питьевого режима, но за 3-4 ч до УЗИ воздерживается от опорожнения мочевого пузыря. Мочевой пузырь в наполненном состоянии подвигает из малого таза кишечник, что необходимо для обследования. В особых случаях, когда человек не может самостоятельно выпить столько жидкости, мочевой пузырь заполняется через специальный катетер.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если проводится плановое УЗИ, пациент должен опорожнить прямую кишку и сделать клизму. Это не обязательное требование, но врачи очень рекомендуют выполнить эти процедуры, чтобы каловые массы не мешали обследованию. Делается эта процедура за 1 ч до УЗИ. Кроме того, при аллергических реакциях на латекс необходимо обязательно предупредить об этом врача. Если параллельно с УЗИ планируется процедура биопсии простаты, за 1 день до процедуры пациенту назначают антибиотики. Кроме того, пациент должен обсудить с врачом и некоторые нюансы, связанные с процедурой УЗИ:

  1. Необходимо поставить в известность врача о том, проходил ли пациент за 2 суток до назначенного УЗИ рентгеновское исследование с применением какого-либо контрастного вещества (например, бария). Это очень важно, поскольку вещество, которое остается в кишечнике, часто влияет на результаты УЗИ.
  2. Если пациента волнуют какие-либо вопросы, связанные с УЗИ, он должен обсудить их с врачом. Например, это могут быть моменты, касающиеся хода самой процедуры, рисков, результатов и т. д.
  3. Непосредственно перед исследованием нужно надеть просторную одежду. В некоторых случаях пациентов просят полностью раздеться ниже пояса и выдают специальный медицинский халат.
  4. Если во время УЗИ пациенту планируют делать биопсию, ему нужно будет подписать документ о том, что он проинформирован и согласен на процедуру.

При правильной подготовке шансы на успешный исход процедуры повышаются.

Особенности проведения процедуры УЗИ

Сама процедура ультразвукового исследования проходит, как правило, безболезненно, однако может наблюдаться некоторый дискомфорт. Опасности для здоровья пациента она не несет, но вместе с тем дает полную информацию о том, в каком состоянии находятся органы малого таза мужчины. Процедура УЗИ проводится в зависимости от того, какой вид исследования назначили мужчине.

Ход трансабдоминального исследования

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза Как правило, пациент лежит на спине. На его брюшную полость наносится специальный гель, улучшающий качество волновой передачи. При этом пациент обязательно должен лежать неподвижно. В некоторых случаях пациента просят на несколько секунд задержать дыхание, что необходимо для более достоверных результатов. Данный вид исследования не сопровождается болевыми ощущениями, однако может присутствовать легкий дискомфорт. Поскольку при трансабдоминальном УЗИ мочевой пузырь переполнен, то при давлении на него датчиком возникает непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь. Это самое неприятное ощущение, которым сопровождается данная процедура. Кроме того, гель, который наносится на тело, может быть холодным, что тоже может сопровождаться немного неприятными ощущениями. Если на животе имеются шрамы или просто болит живот, то в ходе процедуры могут возникать или усиливаться болевые ощущения. По завершении процедуры гель с живота пациента вытирают, а человек может опорожнить мочевой пузырь.

Ход трансректального исследования

Этот вид УЗИ сопровождается неприятными и в некоторых случаях болевыми ощущениями. Пациента, как правило, укладывают на бок, согнув ноги в коленях. Перед началом УЗИ обычно исследуют прямую кишку при помощи пальцевого метода. Затем датчик смазывают лубрикантом и вводят в прямую кишку. Внутри тела датчик немного давит на внутренние органы, что пациент может ощущать. В ходе этой процедуры через прямую кишку может вводиться вода, чтобы очистить датчик. Это необходимо для получения четкого изображения. Болевые ощущения могут поджидать пациента на этапе, когда датчик вводят в анальное отверстие. Кроме того, если УЗИ сопровождается биопсией, то при заборе ткани для исследования пациент тоже может испытывать болевые ощущения.

Современное лечение воспалительного процесса в тканях мочевого пузыря (цистита) должно быть комплексным, максимально безопасным и эффективным. Для этого одновременно применяются препараты из разных фармакологических групп, что позволяет воздействовать на все звенья патогенеза заболевания.

Лечение цистита у женщин не всегда является простой задачей, особенно когда дело касается хронической формы болезни с частыми периодами рецидива.

К сожалению, вылечить цистит быстро не всегда удается, так на эффективность терапии влияют следующие факторы:

  • приверженность пациента к проводимому лечению, соблюдение всех врачебных рекомендаций;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний в органах малого таза;
  • далеко запущенная форма заболевания;
  • низкий уровень иммунного статуса у больного;
  • низкая чувствительность к антибактериальной терапии на фоне ее нерационального применения ранее (самолечение), развитие устойчивости к большинству антибактериальных лекарств.

Режим и лечебное питание

Согласно клиническому протоколу, ведение больных с циститом начинается с назначения постельного или полупостельного режима. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на мочевой пузырь, уменьшить воспалительный компонент, а также улучшить трофические процессы в нем.

Лечебное питание требует исключение из рациона тяжелой, жирной, жареной и острой пищи, так как она способна усиливать агрессивное воздействие инфекционных агентов на слизистую мочевого пузыря. В пищу включаются фрукты и свежие овощи, а также продукты, богатые витаминами.

Играет важную роль восстановление психо-эмоционального фона у пациентки, исключаются все стрессовые ситуации.

Медикаментозное лечение

Эффективное медикаментозное лечение заключается в назначении следующей комплексной терапии:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики и обезболивающие медикаменты;
  • местное лечение воспалительного процесса путем инстилляций просвета мочевого пузыря растворами антисептиков и антибиотиков;
  • антигистаминные средства;
  • иммуностимулирующие препараты и другие.

Курс антибактериальной терапии определяется формой воспалительного процесса. При остром цистите без признаков осложнения предпочтение отдается лечению короткими курсами (на протяжении 3-5 дней). Хроническая форма цистита лечится довольно продолжительно, терапию заканчивают после полного выведения инфекционного агента из организма (не менее 7-10 дней).

Антибактериальные средства должны назначаться с учетом выявленной микрофлоры у больного, однако в медицине используется метод эмпирического лечения, то есть раннее назначение антибиотиков с учетом возможного возбудителя. Применяются средства широкого спектра действия, способные перекрыть весь спектр патогенных агентов.

В лечение женского цистита применяют несколько схем:

  • однодневный курс (например, Монурал в дозе 3 г);
  • трехдневный курс (например, Ципрофлоксацин в дозе 250 мг 2 раза в сутки);
  • семидневный курс (например, Амоксициллин в дозе 500 мг 3 раза в сутки).

В каждом конкретном случае только врач определяет схему терапии, а так же то, как долго должен лечиться цистит. Иногда продолжительность лечения превышает 10-12 дней.

Для устранения болевого синдрома назначают средства, обладающие спазмолитическим и обезболивающим эффектом. Их применение должно находиться под врачебным контролем, исключаются длительные курсы данными препаратами. Назначают Баралгин, Нимесулид, Диклофенак, Но-шпу, Папаверин и другие.

Средства с антигистаминной активностью способны оказывать хороший противоотечный и противовоспалительный эффект, поэтому их назначают в комбинации с вышеописанными средствами. Применяют Лоратадин, Зиртек, Диазолин и другие.

Местное лечение

Внутрипузырное введение медикаментозных средств в просвет мочевого пузыря (инстилляция) широко используется в урологической практике, так как ускоряет процесс выздоровления на «местном» уровне. К процедуре прибегают при хронической форме цистита, в том числе и у мужчин.

При помощи инстилляций к воспаленной слизистой поступают лекарственные средства, что во много раз усиливает эффект от проводимой терапии. Этот метод лечения является безопасным, но только при условии, что его проводит опытный специалист в стерильных условиях.

В просвет мочевого пузыря вводят следующие медикаменты:

  • антибактериальные средства (Цефалоспорины, Ампициллины, Фторхинолоны и другие);
  • антисептические препараты (Хлоргексидин, Фурациллин, Мирамистин и другие);
  • противовоспалительные, спазмолитические, обезболивающие, иммуностимулирующие средства и другие.

Фитотерапия

Современное лечение цистита у женщин любого возраста подразумевает назначение не только синтетических препаратов, но также средств, в основу которых входят природные компоненты.

Многие средства народной медицины способны оказывать хороший терапевтический эффект, так как обладают противовоспалительным, антимикробным, обезболивающим, спазмолитическим и мягким диуретическим эффектом.

Используют отвары и настои, приготовленные из толокнянки, хвоща, спорыша, листьев березы и березовых почек, травы тысячелистника, листьев и ягод брусники и других компонентов.

В аптечной сети можно приобрести уже готовые сборы, в том числе почечный чай, в состав которого входит трава ортосифона тычиночного.

Физиотерапевтическое лечение

Вне обострения или при невыраженных проявлениях заболевания, в обязательном порядке назначаются методы физиотерапевтического лечения. Они улучшают процесс заживления слизистой мочевого пузыря, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также нормализуют работу органа.

Применяют терапию ультразвуком, магнитотерапию, фонофорез, электрофорез со спазмолитиками или обезболивающими средствами и т. д.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • наличие множественных полипов в просвете мочевого пузыря;
  • наличие врожденных или приобретенных дефектов мочеиспускательного канала, его перемещение в малый таз или опущение;
  • наличие участков перерождения тканей мочевого пузыря, на фоне длительно существующего воспаления (лейкоплакия);
  • грубые изменения шеечной части пузыря при гиперпластических процессах;
  • кровотечение из поврежденного сосуда в стенке органа (при геморрагическом или гангренозном цистите).

Среди методов оперативного лечения применяют трансуретральную резекцию мочевого пузыря, электрокоагуляцию, а также полостную операцию (в тяжелых случаях).

Как лечить цистит у женщин с частыми обострениями?

Существует категория больных, у которых адекватное лечение не приносит необходимого эффекта, у них наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.

Этиологическое лечение болезни должно быть направлено на полное устранение патогенного возбудителя, поэтому необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • длительность антибактериальной терапии не менее 7-10 дней, при этом важная роль принадлежит адекватному выбору дозировки лекарства;
  • выбор противомикробного средства должен соответствовать выявленному инфекционному агенту;
  • при наличии смешанной микрофлоры назначают препараты из разных фармакологических групп.

Патогенетическое лечение заключается в следующем:

  • своевременное устранение анатомических дефектов мочеиспускательного канала с применением хирургических методов;
  • обязательное проведение профилактических мероприятий после каждой половой близости, коррекция сексуального поведения;
  • лечение всех воспалительных процессов в органах малого таза и ИППП;
  • восстановление иммунного статуса, назначение препаратов, способных стимулировать собственные защитные свойства организма, курсовой прием витаминных комплексов;
  • проведение местного лечения (внутрипузырное введение препаратов, ускоряющих обменные и регенераторные процессы в тканях мочевого пузыря).

Какими препаратами нужно лечить цистит в период беременности?

Если заболевание возникло на любых сроках беременности, то не стоит затягивать поход к врачу, ведь очень важно начать лечение вовремя.

Схема лечения цистита у женщин, находящихся в «положении», не имеет существенных отличий, однако некоторые лекарственные препараты способны оказывать негативное влияние на будущего ребенка, поэтому их применение строго противопоказано.

Основные принципы ведения беременных женщин с циститом следующие:

  • соблюдение строгого постельного режима на весь период острых проявлений болезни;
  • исключение из рациона всех соленых, жирных и жареных блюд, в него включаются фрукты и овощи, а также свежие ягоды;
  • во время лечения необходимо каждый день пить достаточно чистой воды без газа, а также бруснично-клюквенных морсов и компотов, отвар шиповника;
  • не рекомендовано ношение тесного белья и одежды.

В первую очередь заболевание должно лечиться антибактериальными средствами (их выбор осуществляется только врачом-гинекологом).

Среди разрешенных препаратов нужно выделить:

  • Амоксициллин (он разрешен на всех сроках беременности). Его назначают в дозе 0,5 г каждые 8 часов (3 раза в сутки) на протяжении 5-7 дней.
  • Монурал (разрешен только после 12-ой недели беременности). Применяется однократно в дозе 3 г.

Кроме антибиотиков, производят лечение средствами растительного происхождения, которые усиливают эффект от проводимой терапии (Канефрон-Н, Цистон и другие).

Разрешено применение спазмолитических средств при выраженных болевых ощущениях. Назначают Но-шпу в дозе 40 мг 3 раза в сутки (курсом 3-5 дней).

Заключение

Лечение цистита должно назначаться врачом, ведь самолечение и бесконтрольный прием антибактериальных средств нередко становятся причиной затяжного течения болезни, и перехода процесса в хроническую форму.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции