Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит у ребенка 2 5 года

Содержание

Необходима ли операция Росса при водянке яичка?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) — скопление излишней жидкости в оболочках яичек (либо одного яичка), которая способствует возникновению припухлого состояния в районе паха и приводит к значительному увеличению размера мошонки. Вследствие патологического процесса происходит скопление специфической жидкости, которая может накапливаться до весьма значительного объема. Физиологическая напряженная водянка яичка нередко наблюдается у новорожденных мальчишек (врожденная водянка яичка). Операция Росса при водянке яичка проводится при заболевании, которое имеет исключительно сообщающуюся форму.

Мужчина с водянкой яичка
Данное заболевание в медицине считается неопасным и чаще всего не причиняет особого вреда.

Однако заболевание необходимо лечить, так как его осложнения и последствия могут привести к проблемам в половой сфере ребенка.

Причины появления гидроцеле и показания к операции Росса

ГидроцелеВ яичках (мошонке) половозрелого мужчины поддерживается определенная температура, которая немного ниже общей температуры тела. Малейшее отклонение температуры в мошонке приводит к нарушению нормального функционирования работы яичек. Водянка яичка — своеобразная дополнительная прослойка вокруг яичек, препятствующая отдаче излишнего тепла. Гидроцеле провоцирует перегрев яичек, способствует нарушению выработки здоровых сперматозоидов, приводит к гормональной дисфункции яичек и может стать причиной мужского бесплодия. Обычно при врожденной водянке яичка врачи выбирают выжидательную позицию, если нет срочных показаний к оперативному вмешательству. Врачи периодически проводят осмотр мошонки ребенка, пока он не достигнет возраста 2-х лет. Если к тому времени сообщающаяся водянка яичка осталась в прежнем состоянии либо начала увеличиваться и приобретать напряженную форму (напряженная водянка), то урологи настоятельно рекомендуют родителям сделать малышу операцию Росса. В противном случае гидроцеле приведет к недоразвитию яичек и прочим нарушениям в половой сфере.

Гидроцеле у новорожденныхВрожденное гидроцеле, а именно причины ее появления, кроются во внутриутробном развитии будущего мужчины. На последних неделях беременности яички плода из брюшины через паховый канал перемещаются в мошонку. Также отмечены случаи, когда данный процесс происходит в первые дни жизни. Одновременно с яичками в мошонку перемещается влагалищный отросток брюшины (вырост брюшины), который формирует оболочку яичка. Далее просвет в брюшине срастается, сообщение оболочки яичек с полостью брюшины исчезает, а мошонка приобретает обычный вид. Влагалищный отросток, а именно его нижняя часть, формирует вокруг яичка некую полость. Данная полость при появлении водянки служит резервуаром для накопления жидкости (водяночной). При развитии заболевания из брюшной полости в этот резервуар стекает жидкость и накапливается там. В данном случае наблюдается сообщающаяся водянка, которая может исчезать, если малыш принимает горизонтальное положение (жидкость перетекает назад в полость брюшины). Данное явление схоже с появлением грыжи, так как при незарастающем просвете брюшины в мошонку могут выпадать отдельные органы, например тонкая кишка, пряди сальника.

Подготовка ребенка к операции Росса

Чаще всего врачи вынуждены проводить хирургическое вмешательство при водянке яичка. Врачи-урологи определяют конкретный вид операции (их несколько видов) в зависимости от особенностей заболевания и возрастного диапазона пациента. Операция Росса безотлагательно проводится врачами-урологами по следующим показаниям:

  1. При сообщающейся водянке яичка у детей, достигших возраста 2-х лет.
  2. В случае присоединения к сообщающемуся гидроцеле паховой грыжи, инфекции, быстро увеличивающемуся объему накапливающейся жидкости, крови.
  3. В случае резкой и затяжной боли у мальчиков до 2 лет.
  4. В случае реальной угрозы начала атрофии яичка и других отклонениях.
  5. При сильном увеличении водянки яичка, когда дискомфорт начинает мешать ходить.
  6. В случае явного изменения объема мошонки в разных положениях тела.

На сегодняшний день операция Росса является очень распространенным вариантом оперативного вмешательства при сообщающейся форме водянки яичка.

Основная цель данной хирургической операции — прекращение сообщения с брюшной полостью и создание нормального оттока для водяночной жидкости. Операция Росса очень похожа на операцию по удалению паховой грыжи.

Общая анестезия перед операциейРодители, которые приняли решение устранить сообщающуюся водянку яичка у своего ребенка путем хирургической операции Росса, обязательно должны провести несколько подготовительных мероприятий:

  1. Проверить, чтобы ребенок был абсолютно здоров.
  2. В случае если ребенок недавно болел простудными заболеваниями, необходимо выждать не менее 1 месяца и только тогда готовиться к операции. В противном случае после хирургического вмешательства могут появиться осложнения, например пневмония или развитие воспалительного (инфекционного) процесса.
  3. Необходимо вести контроль анализов мочи и крови.
  4. Перед операцией, примерно за 5-6 часов, ребенку нельзя давать еду или питье.

При проведении операции Росса по устранению водянки яичка врачами часто используется общая анестезия. Многие врачи считают, что общая анестезия безопаснее, чем местная. Используя общую анестезию, ребенок не подвергается стрессу или явному испугу, наблюдая за окружающей обстановкой в операционной (специфические запахи, звуки, свет, инструменты для операции, множество людей в белых халатах и масках). Общая анестезия быстро снимает напряжение у малыша и вызывает расслабление мышц.

Операция Росса и послеоперационный период

Водянка яичка на узи органов мошонкиВ любом случае решение о применении конкретного вида анестезии согласуется с родителями оперируемого. В начале операции по устранению сообщающейся водянки яичка хирурги используют маску со специальными газами, а после полного засыпания ребенка устанавливают ему внутривенный катетер. На протяжении всей операции врачами ведется контроль за артериальным давлением и частотой сердцебиения. После полного засыпания ребенка хирург делает маленький разрез в области паха, чтобы хорошо видеть семенной канатик. Далее врач очень осторожно отделяет влагалищный отросток от прочих элементов семенного канатика, перевязывает и иссекает его в районе внутренней части пахового канала. В оболочке самого яичка врач оставляет отверстие (просвет), чтобы водяночная жидкость имела место для оттока. Далее место разреза зашивается и рана закрывается стерильной повязкой. Операция Росса длится не более 30 мин. Операция Росса, которую проводят при водянке яичка, — весьма деликатная процедура. От хирурга требуется высокий профессионализм, внимательность и отличная техника, так как он оперирует ребенка через маленький разрез.

Прием лекарства в послеоперационный периодВ случае халатности врача в ходе проведения операции могут быть задеты и повреждены элементы семенного канатика и паховый нерв, что может привести к непоправимым последствиям для здоровья малыша. Однако в большинстве случаев данная операция проходит удачно и дает отличный эффект. После окончания операции через пару часов ребенку можно предложить теплое питье, а спустя еще несколько часов — предложить ему легкую еду. Ребенок может быть выписан из больницы в день операции (через 8-10 часов) либо следующим утром. Врачи настоятельно рекомендуют родителям ребенка, перенесшего операционное вмешательство, для быстрейшего послеоперационного восстановления выполнять следующие обязательные требования:

  1. В случае общего дискомфорта давать малышу ибупрофен или парацетамол. В первые несколько дней после операции ребенок может испытывать неприятные ощущения в области гениталий.
  2. Следить, чтобы в ближайшие 2-3 недели ребенок не напрягался и сократил любые физические нагрузки (особенно если малышу нет 5 лет).
  3. Следить, чтобы ребенок не трогал и не мочил рану.

После снятия швов врач должен периодически осматривать мошонку выздоравливающего ребенка.

Осложнения, которые могут возникнуть после операции Росса

Повторное появление водянки яичка (риск рецидива) встречается, но редко. Риск операционной травмы, а именно нарушение целостности семенного канатика или сосудов, снабжающих яички кровью, бесспорно, существует (примерно до 5%). Во взрослой жизни это может привести к бесплодию (невозможности зачать ребенка). В 90% случаев все зависит от профессионализма хирурга, выполняющего операцию, и его техники при проведении вмешательства. Одним из послеоперационных осложнений является высокое расположение яичка. Вы можете заметить, что у малыша после операции яичко располагается выше, чем до операции. Если возникнет подобная ситуация, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. После операции по устранению водянки яичка в ранку может попасть инфекция и развиться воспалительный процесс. Обычно данная проблема исчезает, когда ребенок пропивает курс антибиотиков.

Ребенок может долгое время ощущать болезненный дискомфорт в области зажившей раны или мошонки. Это связано с тем, что нервные окончания в рубце могли быть повреждены или ущемлены. Как правило, подобный дискомфорт исчезает через 5-12 месяцев после вмешательства.

Баланопостит у ребенка: причины, диагностика и лечение

Ребенок проявляет беспокойство? Жалуется на то, что больно писать? Вы замечаете у него температуру и покраснение на головке полового члена? Скорее всего, у мальчика баланопостит. В рамках этой статьи рассмотрим возможные причины, формы. Поговорим о том, как лечить. Кроме того, вы сможете посмотреть фото и видео по этой проблеме.

Почему возникает заболевание – немного анатомии и физиологии

Строение полового члена у грудничка несколько иное, чем у взрослого мужчины. Кожица крайней плоти сращена с головкой полового члена, потому вывести головку не получается. В медицине это явление называют физиологическим фимозом. В возрасте до 1,5 лет такое состояние не патология, а защитное свойство организма.

Под кожицей скапливается смегма. Состав ее тоже отличается от состава взрослого мужчины: преобладают клетки эпителия. Если развитие у ребенка происходит нормально, то к 1,5 годам головка немного обнажается, крайняя плоть сдвигается, смегма вымывается мочой. В некоторых случаях, способность крайней плоти обнажать головку появляется в 5 и даже в 11 лет. При этом смегма, как правило, все равно выводится.

причны баланопостита у мальчика

При накоплении смегмы под крайней плотью создается благоприятная среда для развития микроорганизмов, в том числе вызывающих баланит (воспаление крайней плоти) и баланопостит (воспаление головки полового члена). Причин, которые провоцируют развитие заболевания, несколько:

  1. Несоблюдение правил гигиены.
  2. Попытка родителей самостоятельно обнажить головку полового члена – приводит к травмированию и воспалению.
  3. Задержка в полостях мочи и смегмы.
  4. Травмы у мальчиков в старшем возрасте, например, от неправильно подобранного белья.
  5. Синехии – спайки на головке полового члена, с образованием «карманов».

В некоторых случаях вины родителей вообще нет. Например, может возникнуть грибковый баланопостит у детей после приема антибиотиков. В этом случае угнетается иммунная система, организм снижает сопротивляемость инфекциям, в том числе и к грибковым. Баланит и баланопостит у детей возникает и на фоне некоторых заболеваний:

  1. Контактный дерматит – реакция организма аллергического характера на средства личной гигиены (шампунь, мыло, подгузники и так далее).
  2. Сахарный диабет и сопровождающее его ожирение.
  3. Болезни мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит.
  4. Авитаминозы, переохлаждения и так далее.

Зная все возможные причины, родитель может устранить наиболее вероятную, тем самым ускорить процесс лечения.

Какие симптомы и признаки заметны у детей

Баланопостит может протекать в нескольких формах, поэтому признаки отличаются. Приведенная ниже информация дана для первичного ознакомления родителям, более точно поставить диагноз может врач, после осмотра и сбора анамнеза. В некоторых случаях понадобится сдача анализов.

симптомы баланопостита у мальчика

Слипчивый баланопостит

Эта форма наиболее часто встречается у мальчиков, возраст которых до трех лет. Вызывают ее синехии: в результате появления спаек между крайней плотью и головкой полового члена возникают полости, в которых и локализуется воспаление.

Характерные симптомы:

  • ребенок беспокоится, плачет;
  • если может говорить – жалуется на болезненность при мочеиспускании;
  • на крайней плоти появляется воспаление;
  • в большинстве случаев родители замечают выделения и кровоточащие ранки.

Если не начать своевременно лечение, последствия неприятные: фимоз, сдавливание отверстия уретры.

Острый и хронический баланопостит

Это течение болезни встречается у мальчиков всех возрастов, вплоть до подросткового. Наиболее яркий признак созвучен с названием формы – острая, режущая боль при мочеиспускании.

Другие симптомы менее выражены, иногда отсутствуют:

  • признаки воспаления на половом члене у малыша;
  • появление отечности (чаще при хронической форме);
  • повышение температуры – 37-37,5С.

Острая форма может пройти через 2-3 дня, и последствий при этом не будет. Но, если не выявить причину возникновения баланопостита у ребенка, заболевание возвращается и принимает хроническую форму.

Гнойный баланопостит

Возникает, если не начать лечение хронической формы заболевания. Наиболее частые симптомы:

  • сильная боль в половом члене при мочеиспускании или прикосновении;
  • гнойные выделения характерного цвета и неприятного запаха;
  • высокая температура тела.

Гнойный баланопостит наиболее опасен для детского здоровья. Он часто является причиной серьезных заболеваний, например, фимоза. В некоторых случаях, для лечения требуется оперативное вмешательство.

Заболевание обнаружено, какие действия предпринять родителям

Первый вопрос, который возникает у молодых мамы и папы, к какому врачу обратиться? Решение искать помощи у медицинского специалиста разумно. Самостоятельно выявить причину и, уж тем более, провести эффективное лечение, невозможно. Более того, есть вероятность усугубить течение баланопостита у мальчика. Например, применение некоторых мазей, способно спровоцировать аллергическую реакцию.

к какому врачу обратиться если у малыша баланопостит

Обратитесь к участковому педиатру. В большинстве случаев специалист поставит диагноз без дополнительного обследования, основываясь на анамнезе и опросе родителей. Если у педиатра возникают сомнения и есть возможность получить консультацию другого детского специалиста, он направит на прием к хирургу или урологу.

Помимо сбора анамнеза, для постановки диагноза могут потребоваться исследования:

  1. Сдача общего анализа мочи для бактериологического посева.
  2. Исследование выделений из препуциального мешка.
  3. ИФА и ПЦР диагностика.
  4. Анализы крови на уровень глюкозы.
  5. УЗИ мочеполовых органов.

Большинство видов обследования для ребенка безболезненны, поэтому родителям не стоит беспокоиться. Не бойтесь потерять время: лучше немного подождать результатов анализов, чем усугубить болезнь.

Диагноз установлен – чем лечить баланопостит у детей

Напоминаем еще раз, препараты и дозировки, указываемые в этой статье, служат для ознакомления родителей с методами лечения баланопостита у детей. Ни в коем случае не применяйте средства самостоятельно, без одобрения врачей.

Ванночки для купания или промывания

Раствор марганцовки обладает антисептическим действием. Используется для купания больного малыша. Для маленьких деток разведите несколько грамм порошка так, чтобы вода имела слегка розовую окраску. Для удобства просто купайте ребенка в воде с добавлением раствора. Если баланопостит появился у ребенка более старшего возраста, от 7 лет, допускается держать головку полового члена в растворе в течение 5 минут. Эффективность этого способа оспаривается многими врачами. Выявлено, что перманганат калия сушит кожу и приводит к ожогам.

методы лечения баланопостита у детей

Хорошее лечебное действие оказывает фурацилин, который продается в аптеках в виде готового раствора или в таблетках. В первом случае подготовительные работы не нужны, во втором – возьмите 2 таблетки на стакан теплой воды. Для лечения баланопостита, мальчику нужно слегка обнажить головку (если это возможно) и держать ее в растворе 10 минут. В день необходимо три процедуры. Вместо фурацилина можете использовать хлоргексидин. Дозировка и способ приготовления такие же.

Ванночки на основе отвара ромашки наиболее безопасный способ. Вещества, входящие в состав растения, оказывают противовоспалительное и антисептическое воздействие, убивают болезнетворные микроорганизмы и редко вызывают побочные эффекты.

Чтобы сделать настой, возьмите 2 ст. ложки ромашки и стакан горячей воды. Настаивайте на водяной бане 20 минут, затем остудите до комнатной температуры. Лечение проводится, как и в случае с фурацилином, но нужно 5-6 процедур в день.

Совет: если ромашки нет под рукой, допустимо использовать шалфей или подорожник

Какие мази назначают для лечения баланопостита у детей

На начальном этапе развития болезни достаточно, как правило, применения ванночек. Врач назначит мази от баланопостита ребенку в том случае, если течение болезни более сложное, либо ванночки не помогают. Какие мази для лечения назначает врач – вы можете посмотреть в таблице.

Препарат Способ применения
Левомеколь Перед применением промойте ребенку наружные половые органы. Нанесите мази под крайнюю плоть, если это возможно. Если нет – используйте бинт, пропитанный составами, в виде повязок. Процедуру необходимо выполнять два-три раза в сутки, на протяжении 3-6 дней. Продолжительность зависит от тяжести симптомов.
Банеоцин
Мирамистин
Локакортен

Как правило, врач сам назначает нужную мазь для лечения баланопостита у мальчиков, поэтому препарат и способ нанесения может отличаться, от приведенного в таблице. Обусловлено это клинической картиной и результатами исследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

левомеколь для лечения баланопостита у ребенка

Другие препараты, назначаемые мальчикам для лечения

Грамотный врач старается обходится без применения антибиотиков. Исключение – если баланопостит у ребенка вызван грибковыми либо иными возбудителями. Дозировка препаратов и курс лечения иные, чем для взрослых, потому такое лечение не вызывает ослабления организма.

Препараты для лечения:

  1. Цефазолин – 20 мг/кг веса с разделением на три приема.
  2. Цефтриаксон – 20-100 мг/кг веса. Дозировка подбирается врачом.
  3. Цефиксим – 4-8 мг/кг веса с интервалом 12 часов.
  4. Флуконазол – 0,2 г в сутки. Не назначается грудничкам и деткам до года.

Некоторые родители интересуются, эффективен ли фурагин при баланопостите у ребенка? Отзывы людей говорят о том, что эффективен, но только при строгом соблюдении предписаний врача.

Дополнительно медицинский специалист может назначить препараты для укрепления иммунитета, витамины, жаропонижающие средства и так далее.

Делают ли операцию при баланопостите у детей?

Как правило, при лечении этого заболевания у ребенка, оперативное вмешательство не требуется. Исключение, если баланопостит осложнился фимозом. Проводят операции и при затяжной хронической форме, когда становится очевидно, что самостоятельно организм малыша не может выводить смегму из препуциального мешка.

Не стоит беспокоиться родителям, если врач говорит о необходимости хирургического вмешательства. Уровень современной медицины позволяет сделать такую операцию быстро и без дальнейших негативных последствий.

Лечение баланопостита у ребенка в домашних условиях

Если у вас нет возможности посетить врача, например, вы находитесь не дома, некоторые из перечисленных способов можно применять самостоятельно. В частности, ванночки из отваров лекарственных трав.

ванночка с марганцовкой

При этом соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Не пытайтесь силой обнажить головку полового члена у мальчика: это только осложнит заболевание. Если ребенку больше 5 лет, попробуйте аккуратно распарить головку в теплой воде. Часто после такой процедуры крайняя плоть легко сдвигается и можно обработать полость под ней.
  2. Для приготовления настоев, помимо ромашки, используйте шалфей, подорожник, кору дуба, зверобой, череду.
  3. Не давайте ребенку никаких антибиотиков, избегайте пользоваться мазями от баланопостита.

При первой же возможности обратитесь за помощью к педиатру, особенно если болезнь не проходит в первые день-два. Не забудьте рассказать о том, какие средства применяли. Помните, что при правильном выборе лекарственных средств, острый баланопостит проходит за 3-5 дней. Если же выбор препаратов был неверным – длительность лечения увеличивается, могут возникнуть осложнения.

Как не допустить появления заболевания у ребенка?

В большинстве случаев родители могут предупредить возникновение баланопостита у мальчика. Для этого соблюдайте следующие правила:

  1. Подгузники малышам подбирайте соответствующие весу и размеру, своевременно их меняйте.
  2. После купания используете смягчающие крема.
  3. Никогда не пытайтесь обнажить головку полового члена у маленького ребенка, особенно применяя силу.
  4. Приучите мальчика подмываться после посещения туалета, малышей же подмывайте перед каждой заменой подгузников.

Если у вас возникли подозрения, что ребенок заболел баланопоститом, при первой же возможности обратитесь к врачу. Просмотрите видео по принципам интимной гигиены у мальчиков.

Используемая литература

При написании этой статьи использовались следующие справочники:

  1. М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
  2. «Видаль», 2008 г.
  3. Муратов И.Д., Кузьмичев П.П. «Гнойный баланопостит у детей», 2002 год.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции