Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит у дитини

Содержание

Симптомы, особенности протекания и лечение цистита у ребенка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспалительные процессы, протекающие в оболочках мочевого пузыря, являются достаточно распространенным явлением в педиатрической практике. Если у младенцев цистит встречается не так часто, то дошкольники и подростки регулярно сталкиваются с этим заболеванием. Цистит у ребенка – это серьезная проблема, которая без своевременного лечения способна повлечь за собой множество вторичных инфекций и осложнений.

Признаки цистита

Цистит у девочек 4-12 летКак проявляется цистит у детей? Бывает ли он у грудничков? В раннем детстве цистит у мальчиков и девочек встречается примерно с равной частотой, хоть и не так распространен, как у детей 4-12 лет. Однако после 3 лет детский цистит у девочек отмечается значительно чаще, чем у мальчиков, в силу особенностей мочеиспускательного канала. Широкий и короткий, он делает девочек более уязвимыми к этой болезни, поскольку через него бактериям легче проникнуть в мочевой пузырь.

У детей раннего возраста

Самостоятельно диагностировать цистит у маленьких детей до 1-2-х лет бывает сложно, часто все происходящие изменения в поведении малыша и его плаксивость родители списывают на прорезывание зубов или колики. У грудного ребенка на цистит могут указывать выраженное беспокойство, проблемы со сном, плохой аппетит или полный отказ от еды, частые мочеиспускания, сопровождающиеся плачем, в редких случаях отмечается жар. Иногда из-за спазма наблюдается задержка мочи. Моча при этом может быть более темного цвета, чем обычно, и приобретать специфический запах. Некоторые дети постоянно трогают низ живота, поджимают ножки при мочеиспускании.

У дошкольников

В 3-4 года ребенок обычно уже может сформулировать, что его беспокоит. Дети жалуются на острые режущие боли, жжение во время мочеиспускания, позывы в туалет становятся частыми, каждые несколько минут. Нередко выделяется лишь пара капель или же позывы оказываются ложными. Урина делается мутной, в некоторых случаях в ней наблюдается примесь крови, что говорит о развитии геморрагического цистита. При остром цистите у ребенка случаются эпизоды как задержки мочи из-за спазма, так и недержания. Характерными признаками являются и боль в нижней части живота, спазмы, общее недомогание, высокая температура.

У подростков

Признаки цистита у детей 10 лет и старше чаще всего выражены ярче, чем у малышей. Присутствует тяжесть, боль внизу живота и в районе поясницы, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря. Отмечаются частые (в том числе ложные) позывы, болезненность при мочеиспускании, скудные порции мочи. По мере прогрессирования болезни урина темнеет, становится мутной, иногда окрашивается в темно-розовый или коричневато-красный цвет из-за кровяных выделений. Температура может подниматься до самых высоких значений и не снижаться под действием жаропонижающих препаратов.

Факторы, провоцирующие развитие цистита

Цистит у маленьких девочек и мальчиков, в отличие от взрослых, вызывается преимущественно условно-патогенными микроорганизмами на фоне провоцирующих факторов. Существует ряд основных причин, ведущих к развитию заболевания:

  • нарушение норм гигиены (в особенности это затрагивает девочек, неправильное подмывание которых может привести к проникновению патогенной микрофлоры в уретру);
  • последствия переохлаждения;
  • заболевания мочеполовой системы хронического характера;
  • эндокринные нарушения;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • врожденные аномалии развития мочеполовых органов;
  • инфицирование через гигиенические принадлежности взрослых или других детей;
  • лечение сильнодействующими антибактериальными препаратами;
  • проникновение патогенной микрофлоры из очагов воспаления в других органах и системах организма.

Факторы провоцирующие цистит у ребенка

Возбудителями болезни чаще всего выступают кишечные микробы, стафилококки и стрептококки, попадающие в уретру с кожи при недостаточной гигиене, синегнойная палочка, протеи. В редких случаях спровоцировать развитие цистита способно заражение различными видами гельминтов. Вирусы и грибки в качестве возбудителей практически не фигурируют.

У мальчиков цистит в подавляющем большинстве случаев проходит в сочетании с уретритом и чаще становится вторичной инфекцией на фоне других заболеваний. Особенно подвержены ему дети с 4 до 11 лет, когда только идет формирование систем иммунной защиты. У маленьких мальчиков в силу повышенной проницаемости сосудов особенно быстро происходит интоксикация организма выделяемыми патогенной микрофлорой вредными веществами.

Причины развития цистита у детей разного возраста

Существуют также более специфические факторы развития болезни, связанные с половой принадлежностью и возрастом.

У грудничков

Цистит у детей до 1 года и у годовалых малышей может быть спровоцирован редкой сменой подгузников или различными нарушениями анатомического строения мочеполовой системы. Также для детей до 2 лет частым является восходящий путь инфицирования. Моча и кал при неправильном или редком подмывании у девочек попадают в область влагалища, провоцируя там воспалительный процесс, а оттуда патогенные микроорганизмы уже проникают в мочеиспускательный канал.

У дошкольников

Нередко виновником развития цистита у маленького ребенка становится переохлаждение. Малыши могут подолгу играть, сидя на холодном полу, а при прогулках в прохладную погоду они, увлекаясь, с запозданием осознают, что замерзли. Цистит способно спровоцировать купание в загрязненных водоемах. У детей четырех лет и старше в ряде случаев встречается неполное опорожнение мочевого пузыря, которое связано с неврогенными факторами. Оно также может приводить к воспалительным процессам.

У школьников и подростков

Причины возникновения цистита у детейПопытки выглядеть модными и привычка одеваться слишком легко (короткие курточки, мини-юбки, тонкие брюки в холодную погоду) часто приводят к переохлаждению, снижению уровня иммунной защиты организма. Подростки, к тому же, далеко не сразу решаются поделиться проблемами с взрослыми, следствием чего могут стать вторичные инфекции и хронический цистит у детей. У девочек старше 10 лет из-за изменений в гормональном фоне во влагалище могут отмечаться патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. При попадании их в уретру у девушек развивается цистит.

Диагностика

Симптомы цистита у детей нередко сходны с проявлениями других заболеваний, поэтому только лабораторные анализы и обследование помогут точно установить диагноз и определить тактику лечения. Не следует давать лекарства на свое усмотрение или ориентируясь на отзывы знакомых. Каждый случай требует индивидуального подхода. Бесконтрольный прием антибиотиков и других препаратов для лечения цистита у детей грозит выработкой резистентности патогенных микроорганизмов к активному действующему веществу в таблетках. Кроме того, возможно развитие различных побочных реакций.

После осмотра педиатр или уролог может назначить:

  • общий анализ крови, чтобы установить наличие и степень интенсивности воспалительного процесса;
  • анализ мочи – общий и биохимический;
  • бакпосев мочи для выявления возбудителя болезни и его чувствительности к различным лекарственным средствам;
  • исследование мочи по методу Нечипоренко;
  • проведение УЗИ;
  • экскреторную урографию;
  • цистоскопию для изучения состояния слизистых оболочек пузыря.

Для того чтобы результаты были достоверными, следует не забывать о правилах сбора биоматериала. Для мочи используются только одноразовые стерильные контейнеры, перед ее сбором в обязательном порядке нужно провести тщательный туалет половых органов. Лишь после полного обследования специалист определит, чем лечить цистит у ребенка, и даст необходимые рекомендации с учетом возраста, характера течения болезни и других факторов. Прием любых препаратов должен проходить под полным контролем лечащего врача.

Осложнения

Антибиотики при цистите у мальчиков и девочекСимптомы и лечение цистита у детей могут быть различными, поэтому нельзя полагаться на опыт родственников и знакомых. Следует строго соблюдать предписания специалиста, у которого наблюдается маленький пациент, и принимать все таблетки по рекомендованной им схеме. Иногда, заметив улучшение в состоянии малыша, родители самовольно прекращают давать ему антибиотики, рассудив, что незачем ему принимать лишнюю химию. Но если цистит не вылечен полностью, он перейдет в хроническую стадию и после периода затихания симптомов будет обостряться вновь и вновь.

При непролеченном цистите грозят также такие проблемы как:

  • воспалительные заболевания почек, в частности, пиелонефрит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда вместо естественного выхода урины происходит ее забрасывание в мочеточники, а оттуда – в почки;
  • развитие интерстициального цистита, когда воспаление переходит со слизистой на мышечный слой оболочки;
  • ухудшение эластичных свойств тканей мочевого пузыря, уменьшение его размеров;
  • развитие склероза шейки мочевого пузыря;
  • перфорация стенок мочевого пузыря;
  • развитие перитонита;
  • сепсис (заражение крови).

В отдельных случаях цистит становится угрозой не только общему состоянию здоровья, но и жизни. Решать, как лечить острый цистит детям, должен только квалифицированный специалист. Что делать, если у малыша наблюдаются какие-либо из тревожных симптомов? В таком случае следует, не откладывая, обращаться к педиатру.

Лечение

Только по рецепту антибиотики при цистите у ребенкаКак лечить цистит у детей? Терапия включает в себя не только медикаментозное лечение, но и физиотерапию, и соблюдение лечебной диеты. У мальчиков цистит нередко бывает спровоцирован фимозом, а также хроническими патологиями мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Лечение цистита у мальчиков определяет врач после сбора анамнеза и проведения анализов. Если подросток уже имел первый сексуальный опыт, возможно, потребуется и консультация венеролога, поскольку многие передающиеся при половом контакте заболевания проявляются сходными симптомами.

Решающую роль при цистите у детей обычно играет антибактериальная терапия. К ней присоединяется симптоматическое лечение и патогенетическая терапия, направленная на выведение из организма продуктов интоксикации.

Медикаментозная терапия Немедикаментозное лечение
Этиотропная Патогенетическая Симптоматическая
Амоксиклав (антибиотик пенициллинового ряда), разрешен с раннего возраста Потребление повышенного объема жидкости Спазмолитики (Но-шпа) Питьевой режим
Аугментин (антибиотик пенициллинового ряда), разрешен с раннего возраста Препараты группы диуретиков Обезболивающие (Нимесил, Ибупрофен) Диета с исключением острого и соленого, с преобладанием молочных продуктов, фруктов и овощей
Монурал (антибиотик из фторхиноловой группы), применяется у детей 5 лет и старше Капельницы с физраствором Поливитамины Постельный режим
Ко-тримоксазол (противомикробный препарат), допустимо применение у ребенка 2 лет и старше Электрофорез
Протаргол (местный антисептик) Магнитотерапия
Мирамистин (местный антисептик) СВЧ-терапия
Канефрон (уроантисептик растительного происхождения)

Все препараты и длительность их приема должен назначать врач-педиатр либо уролог. Универсального лекарства от цистита у детей не существует, необходимо учитывать возраст, общее состояние здоровья, чувствительность бактерий к лекарственным средствам и характер протекания болезни. Как лечить цистит у девочек и мальчиков? Если ребенку два-три года и меньше, его в обязательном порядке направляют в стационар под наблюдение врачей, чтобы избежать развития осложнений и вторичных инфекций.  

Профилактика

Чтобы не допустить развития цистита, следует тщательно следить за гигиеной малышей. Подмывать их допускается только спереди назад, необходимо ежедневно надевать чистое нижнее белье, грудничкам как можно чаще снимать подгузники и при их смене обязательно проводить туалет наружных половых органов теплой водой и специальным гелем. Одежда должна соответствовать погоде, чтобы не допускать ни переохлаждения, ни перегрева. На пляже не следует позволять даже малышам купаться и играть голышом, поскольку это чревато всевозможными инфекциями.

Если вы замечаете у детей симптомы цистита, лечение следует начать как можно скорее и только под контролем специалиста. Следует помнить, что симптомы цистита имеют свойство проявляться на протяжении нескольких дней, а затем могут сами по себе затухать. Однако это означает не выздоровление, а переход заболевания в хроническую форму. При своевременной и адекватной терапии прогноз всегда благоприятный, и излечение наступает в течение 10-14 дней.

По какой причине опухло левое яичко и болит

Мужчины в такой же степени подвержены заболеваниям органов мочеполовой системы, как и женщины. В настоящее время известно множество различных патологических состояний, при которых страдают половые органы мужчин. К ним относятся различные инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз, кандидоз), новообразования (доброкачественные и злокачественные), воспалительные процессы. Очень часто некоторые заболевания проявляются такими симптомами, как увеличение семенников, болезненность. В ряде случаев страдает правое или левое яйцо. Нередко в процесс вовлекаются оба семенника.

Перекрут яичка

Нужно отметить, что левое яйцо у мужчин в наибольшей степени подвержено воздействию вредных факторов в силу своего расположения. Боль и отек могут быть следствием травмы или более грозного заболевания, например, рака. Важно, что подобные клинические проявления в значительной мере ухудшают качество жизни больного человека. В ряде случаев подобные симптомы при запущенном процессе приводят к нарушению половой функции и даже бесплодию. Поэтому очень важно вовремя поставить точный диагноз и назначить лечебные мероприятия. Рассмотрим подробно, что делать, если опухло левое яичко и болит, какова этиология, сопутствующие симптомы и лечение данной патологии.

Почему увеличивается и болит яичко

Воспаление яичекЕсли опухает яйцо, то требуется обратиться к врачу. Чтобы уметь определить причину болей и опухания, нужно представлять особенности строения мошонки. Мошонка представляет собой кожистый мешок, в котором расположены семенники (мужские половые железы). К семенникам крепятся придатки. Кроме того, в мошонке находится начальный отдел семенных канатиков. Таким образом, причиной боли и опухания может стать патология любой перечисленной структуры. Сегодня в медицинской практике наиболее частой причиной болезненности и припухлости является гидроцеле, варикоцеле, пахово-мошоночные грыжи, эпидидимит, воспаление яйца и некоторые другие состояния.

Если опухли яички, это говорит об инфекции. В качестве инфекционного агента выступают многие микроорганизмы (кокки, вирусы, грибки, хламидии, одноклеточные). Наиболее серьезной причиной того, что опухло левое яичко или правое, являются новообразования. Если болит левое яичко, то этиологическим фактором мог послужить ушиб. Среди всех причин имеются такие, которые требуют экстренной медицинской помощи. Это относится к перекруту яйца. Важен и тот факт, что визуально иногда опухает не само яичко, а мошонка. При этом в ней может скапливаться жидкость, что выглядит зачастую как воспаление самих семенников.

Пахово-мошоночная грыжа

Паховая грыжаЕсли опухло левое яичко, то это может указывать на наличие грыжи. Подобное состояние возникает тогда, когда часть содержимого кишечника попадает в полость мошонки. Возникает это чаще всего по причине слабости пахового кольца. Способствовать ослаблению ткани пахового кольца может тяжелая физическая нагрузка, перенапряжение. Это повышает давление в брюшной полости, что провоцирует выход грыжевого мешка в паховый канал и мошонку. Подобное патологическое состояние характерно для мужчин зрелого и пожилого возраста. Иногда грыжа способна развиться у новорожденного ребенка при нарушении эмбриогенеза.

Фактором риска является избыточная масса тела мужчины, наличие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Каковы симптомы данной патологии? Пахово-мошоночная грыжа всегда имеет четкие симптомы. При ней появляется припухлость в области паха. Если содержимое опускается в саму мошонку, то она увеличивается в размерах. Важно, что размеры бывают очень большими. Все зависит от степени заболевания. При ущемлении грыжи больные испытывают резкую боль. Характерно покраснение кожных покровов.

Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностика грыжи предполагает сбор сведений от больного. Определенную ценность представляют жалобы пациента на боль, наличие припухлости. Это указывает на грыжу. Но при небольшом ее размере поставить точный диагноз сложно. В данной ситуации прибегают к другим методам диагностики.Для этого используют УЗИ, контрастную рентгенографию. Последняя может дать представление о том, что находится в грыжевом мешке. Чтобы определить наличие ущемления, потребуется использовать кашлевую пробу.

Она проводится очень легко. Необходимо положить руку на область грыжевого мешка и попросить больного покашлять. Если толчки будут передаваться на мешок, то это свидетельствует о неущемленной грыже. В противном случае ставится более тяжелый диагноз. Что делать, если болит яичко при паховой грыже? Лечение может быть консервативным (ношение бандажа, исключение физических нагрузок) и радикальным. В первом случае не удается избавиться от причины, но можно ликвидировать симптомы и не дать выпасть внутреннему содержимому в грыжевой мешок.

Наиболее радикальный и эффективный способ лечения — сделать операцию. Она заключается в удалении из паховой области и мошонки грыжевого содержимого на прежнее место с последующим укреплением грыжевых ворот и стенок пахового кольца. Для этого делают специальную пластику. Большое значение имеет и то, что в ходе операции обязательно определяется жизнеспособность кишок. Если имеет место некроз, то данный участок удаляется. После вмешательства больные должны находиться в покое, им рекомендуется носить тугие плавки или бандаж.

Воспаление придатка яичка

Воспаление придатка яичкаЕсли увеличилось в размерах левое яичко или оба яйца, то причина может крыться в эпидидимите. Данная патология встречается довольно часто у мужчин. Она характеризуется воспалением придатка, покраснением и отеком яичка или мошонки. Наибольшую угрозу представляет острый эпидидимит. Эпидидимит редко развивается как основное заболевание, чаще он является осложнением другого недуга. Он способен появиться при цистите или простатите. Интересен тот факт, что яички и их придатки могут поражаться после перенесенного паротита или туберкулеза.

Немаловажное значение имеют инфекции, способные распространяться через половой контакт. Группой риска являются мужчины в возрасте до 30 лет и пожилые люди. Эпидидимит отличается многообразием клинических проявлений. При нем яички увеличиваются в размерах, наблюдается их отек. Кроме того, мужчин беспокоит боль в мошонке или яичке. Поражаться может как один придаток, так и сразу оба. Сопутствующим симптомом является болезненность при отделении мочи, жжение. Нередко отмечаются половые расстройства. Во время выделения семенной жидкости наблюдается боль, в эякуляте может присутствовать кровь. Если эпидидимит захватывает саму ткань яичка, то развивается орхит.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика эпидидимитаЧто делать, если врач заподозрил эпидидимит? Во-первых, необходимо провести тщательную диагностику. Во-вторых, назначить адекватную терапию. Постановка диагноза предполагает проведение общих анализов. Кроме того, делается посев мочи с целью идентификации возбудителя инфекции. Нужно помнить, что эпидидимит не всегда имеет инфекционную природу. Причина может быть в травме. Делают тесты для определения наличия гонореи или хламидиоза. Окончательный диагноз ставится после получения результатов исследований. Инструментальные методы включают в себя УЗИ, сканирование мошонки.

Если мужчину беспокоит боль в мошонке, яички увеличены, то делают все, чтобы избавиться от данных симптомов и ликвидировать основную причину патологии. При наличии инфекционного агента лечение заключается в применении антибиотиков. Наиболее эффектны в отношении инфекций органов мочеполовой системы препараты из группы фторхинолонов. Можно использовать макролиды и тетрациклины. Для того чтобы устранить боль, применяют обезболивающие из группы НПВС. Делают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют устранить боль, при этом яички постепенно принимают свой первоначальный внешний вид. Эпидидимит опасен своими возможными осложнениями. К ним относится развитие хронической формы патологии, некроз тканей, образование абсцессов и бесплодие. Если болит левое яичко или правое, то это указывает на вовлечение в патологический процесс самого семенника.

Перекручивание яичек

Хирургическое лечение перекрута яичекЕще одной патологией, для которой характерна боль и опухание семенников, является перекрут. Наиболее часто он обнаруживается у юношей в возрасте от 10 лет. Каковы причины перекрута и что делают в такой ситуации? Яички перекручиваются по нескольким причинам. Провоцирующим фактором служит повышенная двигательная или физическая активность, в результате которой происходит сильное сокращение мышечных волокон, которые поднимают яички. Перекрут возникает и на фоне травматических повреждений. Отдельно необходимо выделить врожденный перекрут яйца, который наблюдается вследствие неправильного опущения семенников в мошонку. Данное состояние называется крипторхизмом.

Боль возникает вследствие перекрута по причине сдавливания сосудов, тромбоза вен и развития ишемии. Чаще всего поворот происходит по вертикальной оси. Если левое яичко или правое перекручено, то у мужчины возникает резкая боль. Яички увеличиваются в размерах. Может наблюдаться тошнота или рвота. Перекрут яйца в некоторых случаях сочетается с гидроцеле. При появлении первых признаков перекрута делают ручную деторсию (вправление яйца).

Сделать ее должен врач. При неэффективности данного метода лечения осуществляется оперативное вмешательство. Перекрут опасен тем, что у больного мужчины в результате атрофии эпителия нарушается процесс образования половых клеток, и наступает бесплодие.

Водянка семенников

Лечение водянки яичкаЛевое яичко или оба яйца у мужчины могут опухать вследствие развития водянки. Особенность данного заболевания в том, что симптомы нарастают постепенно, и в первое время они могут не беспокоить больного человека. Для водянки характерно появление отека яичек. Отек усиливается в вечернее время и практически полностью исчезает к утру. Острая водянка отличается более бурным течением. При ней наблюдается отек, боль в области яичек, припухлость. Нередко у человека повышается температура. Что же касается причин гидроцеле, то наибольшее значение имеют воспалительные процессы мошонки, травмы. Реже водянка развивается на фоне новообразований.

Диагностика водянки основывается на данных внешнего осмотра пораженного участка, жалобах мужчины. Дополнительно проводится диафаноскопия. Этот метод позволяет определить наличие серозной жидкости путем просвечивания органа. Но он не всегда эффективен. Большое значение имеет прощупывание мошонки. На ощупь она плотная и эластичная. Кожа на ней гладкая. Семенники могут не пальпироваться. Гидроцеле при осложненном течении приводит к нарушению потенции и бесплодию. В некоторых случаях возникает острая задержка мочи.

Наиболее эффективный метод лечения водянки яйца — операция. Она заключается в пункции и дренировании. При этом из полости мошонки удаляется вся жидкость. Кроме того, вводятся антибактериальные препараты. Боль купируется обезболивающими средствами. Таким образом, левое яичко способно опухать и болеть по разным причинам. Важно определить характер боли, сопутствующие симптомы. От этого во многом зависит правильный диагноз и тактика лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия должна быть своевременной, так как при многих заболеваниях поражение яичка может привести к бесплодию.

Профилактика воспаления и боли заключается в соблюдении правил личной гигиены, предупреждении незащищенных половых связей, своевременном лечении хронических и острых болезней.

Гонорея – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются гонококки. Успешно лечится антибиотиками при условии своевременной диагностики. Без адекватной терапии грозит развитием осложнений вплоть до летального исхода. Относится к числу самых часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем. Ежегодно в мире регистрируется около 60 миллионов новых случаев возникновения этого опасного заболевания.

Симптомы гонореи

Инкубационный период длится 3-7 дней. Поначалу бактерии проникают в мочеиспускательный канал, приводя к развитию уретрита. В дальнейшем возможно распространение инфекции на соседние органы. В инкубационном периоде никаких симптомов не появляется, и человек чувствует себя совершенно здоровым.

У мужчин гонорея может протекать в различных формах:

Уретрит и цистит

Основные статьи: Уретрит и Цистит

Воспаление мочеиспускательного канала – это первое, что происходит при попадании гонококков в организм.

Уретрит характеризуется появлением таких симптомов:

  • боль, зуд или жжение при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в области наружного отверстия уретры;
  • боль во время полового акта;
  • обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Присоединение цистита знаменуется появлением болей внизу живота, учащением мочеиспускания. Возникают внезапные позывы на опорожнение мочевого пузыря. В тяжелых случаях отмечается недержание мочи. Появляются боли и в промежности, отдающие в прямую кишку.

Если в этот момент попасть к врачу, доктор увидит явные признаки инфекции: покраснение кожи полового члена, отек вокруг наружного отверстия уретры. Характерные гнойные выделения также позволяют заподозрить гонорею.

Абсцесс парауретральных желез

Всегда развивается на фоне уретрита и характеризуется присоединением таких симптомов:

  • боль в области выводных протоков желез;
  • усиление дизурических явлений и дискомфорта при мочеиспускании.

По бокам от мочеиспускательного канала определяются плотные и болезненные образования размерами с просяное зерно – воспаленные парауретральные железы.

Инфицирование аногенитальной области

Основные симптомы:

  • зуд и жжение в аноректальной области;
  • появление гнойных выделений из заднего прохода.

При распространении инфекции выше сфинктера нарушается дефекация. Процесс опорожнения кишечника становится весьма болезненным. Возникают ложные позывы в туалет. В кале появляются примеси гноя. На фоне гонореи также могут развиться вторичные запоры.

Орхит и эпидидимит

Основные статьи: Орхит и Эпидидимит

При переходе инфекции на семенники и придатки возникают такие симптомы:

  • односторонняя боль в мошонке в области пораженного органа;
  • иррадиация боли в прямую кишку, крестец, поясницу;
  • появление гнойных выделений из уретры.

При осмотре врач может определить увеличенные и резко болезненные семенники или придатки. Отмечается также отек и покраснение кожи мошонки в зоне поражения.

Простатит

Основная статья: Простатит

Воспаление простаты – одна их самых опасных форм гонореи. Эта патология грозит мужчине развитием эректильной дисфункции и бесплодием. При появлении простатита отмечается боль в области промежности, отдающая в прямую кишку и нижнюю часть живота. Для точной диагностики проводится пальпация предстательной железы и определяется плотное, воспаленное и болезненное образование.

Фарингит

Воспаление глотки чаще всего протекает бессимптомно, но может и давать о себе знать неприятными ощущениями:

  • осиплость голоса;
  • сухость во рту;
  • боль в горле, в том числе при глотании.

При осмотре обращает на себя внимание умеренное покраснение горла и появление пленок на поверхности миндалин.

Конъюнктивит

Воспаление глаз при гонорее проявляется такой симптоматикой:

  • резкая боль в глазу (обычно с одной стороны);
  • обильное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • отек век;
  • появление обильного гнойного отделяемого в уголках глаз.

Примерно у 50 % всех мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. Это не говорит о том, что такую гонорею лечить не нужно. Отсутствие симптомов не означает полного благополучия. В любой момент гонококки могут активизироваться, что приведет к распространению инфекции и развитию осложнений со стороны внутренних органов.

Причины гонореи

Возбудителем заболевания является Neisseria gonorrhoeae. Гонококк является неподвижным грамотрицательным диплококком, то есть состоит из двух половинок. По форме гонококк напоминает кофейное зерно. Во внешней среде не устойчив. Микроорганизм быстро погибает при нагревании и высыхании. Моментальная смерть наступает при воздействии мыла, поэтому для профилактики гонореи настоятельно рекомендуют мыть руки как можно чаще, в том числе после прогулки, посещения туалетной комнаты и перед едой.

В организме человека гонококки, напротив, отличаются поразительной устойчивостью. Коварные микроорганизмы при неблагоприятных условиях перерождаются в L-формы. Быстро приобретают устойчивость к популярным пенициллинам, поэтому не всегда хорошо поддаются лечению. Сложности в терапии отмечаются при рецидивах болезни, а также при предшествующем нерациональном применении антибиотиков.

Пути передачи

Основной путь передачи инфекции – половой. Заражение может произойти при любой форме контакта. Стоит отметить, что инфицирование гонококками происходит достаточно часто, и особенно хорошо это ощущается на контрасте с другими ИППП. Так, вероятность заражения хламидиозом составляет всего 25 %, тогда как гонореей – более 75 % при одном и том же половом контакте, то есть при одинаковых условиях.

Гонококки передаются и контактно-бытовым путем, через предметы обихода, общее белье и полотенца. Соблюдение правил личной гигиены позволяет свести к минимуму этот путь передачи.

Интересный факт: мужчины заражаются гонореей в 3 раза реже, чем женщины. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представителей сильной половины человечества длиннее, и вероятность попадания инфекции значительно ниже.

Показания для обследования

Обследование на гонорею проводится в таких ситуациях:

  • наличие клинических симптомов поражения урогенитального тракта;
  • бесплодие;
  • планирование ребенка;
  • выявление гонореи у полового партнера;
  • перед оперативным лечением на органах мочеполовой системы;
  • донорство спермы.

Схема диагностики

Для выявления гонококков применяются такие методы:

Микроскопическое и бактериологическое исследование

Материалом служит отделяемое из уретры, по показаниям – из прямой кишки, носоглотки и конъюнктивы. Для обследования может быть взята и первая порция мочи. Полученный материал исследуется под микроскопом. Также делается посев на питательные среды, определяется чувствительность к антибиотикам. На основании полученных данных выявляется гонококковая инфекция, и подбираются препараты для ее лечения.

ПЦР

Выявление генома бактерий не применяется в рутинной практике, но может использоваться для обнаружения гонококка (особенно при его локализации вне уретры). Поскольку гонококк – патогенный микроорганизм, имеет значение только сам факт его наличия в материале. В норме гонококка быть не должно.

Методы лечения

Антибиотики – основа терапии при гонорее. После курса антибактериальной терапии удается полностью избавиться от патогенных бактерий и предупредить развитие осложнений. С этой целью назначаются цефалоспорины (например, «Цефтриаксон» внутривенно, внутримышечно или «Цефепим» внутрь) однократно. Это достаточно, чтобы избавиться от гонококка. При лечении экстрагенитальной инфекции курс антибиотиков может быть продлен до 3 дней.

При непереносимости цефалоспоринов или развитии устойчивости к ним назначают аминогликозиды («Спектиномицин») однократно.

Важные аспекты:

  1. Обязательно проводится лечение полового партнера, иначе неизбежно повторное заражение.
  2. Через 14 дней после завершения курса антибиотиков сдается повторный анализ на выявление гонококков – контроль эффективности терапии.

При отрицательном результате пациент снимается с учета. Если гонококки вновь обнаруживаются, показан повторный курс другими антибактериальными препаратами.

Профилактика

Для предупреждения инфицирования при незащищенном половом контакте следует в течение ближайших двух часов обработать руки и половые органы антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и др.). В дальнейшем следует соблюдать простые правила профилактики ИППП:

  • половые контакты только с надежным партнером и отказ от случайных связей;
  • использование презерватива;
  • соблюдение личной гигиены.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции