Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит терапия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

Недержание мочи — распространенный симптом дизурии (нарушенного мочеиспускания). Чаще встречается у женщин пожилого возраста, но беспокоит и молодых. Важно отличать патологию истинную, зависящую от потери сократительной способности сфинктера мочевого пузыря, и вторичную, возникшую в результате разных заболеваний.

Прежде чем назначить лечение недержания мочи у женщин, необходимо выяснить его причины.

Узнать подробную информацию об анатомо-физиологических особенностях женского пола, предрасполагающих к недержанию мочи, можно в этой статье.

Кратко о симптомах

Врач, выбирая терапию недержания мочи для обратившейся женщины, изучает результаты обследования, подробно расспрашивает о времени, частоте мочеиспусканий, наличии предшествующих заболеваний.

Это необходимо для выявления типа нарушений, связи с воспалением тазовых органов. Практически не обходится без консультации гинеколога. Реже следует вмешательство невролога.

Выделяют 2 типа нарушений:

  • стрессовое недержание;
  • императивное.

Некоторые авторы считают их стадиями одного заболевания.

Общим симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Но для стрессовой формы более типично упускание мочи во время физической нагрузки, кашля, чихания, отсутствие недержания ночью. Чаще выявляется хронический цистит, требующий соответствующего способа противовоспалительной терапии.

А императивные позывы возникают в любое время, в том числе во сне. Женщина просыпается в мокрой постели. Подобный симптом называется энурезом. Он характерен для детей, связан с отсутствием нервной регулирующей способности.

Верхней границей установления контроля разные ученые считают от 5 до 12 лет.

У взрослой женщины императивное недержание чаще связано с:

  • неврологическими заболеваниями;
  • перенесенными травмами головы и позвоночника;
  • оперативным вмешательством при лечении фибромиомы, кисты яичника, кесаревым сечением в родах;
  • нейроэндокринными расстройствами.

Проявления сопровождают состояние после инсульта.

В пожилом возрасте накапливаются разные причины, вызванные падением иммунной защиты, поэтому патология мочеиспускания относится к смешанному типу.

Схематично в проблеме как лечить недержание мочи у женщин можно выделить:

  • общие методы терапии;
  • способы, зависящие от типа нарушений;
  • хирургические вмешательства.

Общие рекомендации

Практический опыт урологов показал, что избавиться от недержания без работы над собой невозможно. От пациентки потребуется личное участие и строгое соблюдение рекомендаций по режиму и диете.

Необходимо отказаться от курения и приема алкогольных напитков во всех видах, не злоупотреблять кофе и крепким чаем. Действие никотина на бронхи приводит к хроническому кашлю и вызывает резкие толчки диафрагмы, передающиеся на мочевой пузырь.

При наличии лишнего веса стоит заняться его постепенным снижением с помощью разгрузочных дней и физических упражнений. Сейчас мы не упоминаем красоту фигуры, в данном случае речь идет о снижении внутрибрюшного давления, которое является одним из факторов недержания мочи.

Провисшие мышцы тазового дна потребуют восстановления тонуса с помощью регулярных тренировок. Лечебная гимнастика имеет не меньшее значение, чем прием лекарств, поскольку она в состоянии восстановить утраченные функции и нервные связи в органах таза. Это означает — мочевой пузырь сможет соблюдать фазы накопления и мочеиспускания, выделять мочу по приказу мозга, а не самостоятельно.

О специально разработанных упражнениях для тренировки сфинктера мочевого пузыря читайте в этой статье.

При невозможности установить самостоятельный режим следует обратиться к психологу. Специалисты считают, что женщина в состоянии отвлечь себя от проблемы и подумать о других важных вещах. Это автоматически приведет к задержке мочеиспускания.

Другой совет — придерживаться четкого графика посещения туалета (например, через каждые 2 часа). Психологические методы лечения навязывают определенный режим работы мочевому пузырю, больше помогают при императивном недержании.

Ошибочное мнение приводит к сгущению крови и провоцирует болезни сосудов. Поэтому пить следует не менее 2 л воды в сутки. Система мочевыделения должна промываться, чтобы не создавать дополнительных условий для воспаления.

В диете следует отказаться от:

  • острых блюд, приправ;
  • томатов и цитрусовых, раздражающих слизистую мочевого пузыря;
  • газированной воды;
  • шоколада и сладостей.

Всегда можно приготовить еду из молочных продуктов, круп, вареного мяса и рыбы, овощей. Ежедневно следует съедать какие-либо фрукты, морковь.

Особенности терапии при стрессовом недержании

Стрессовый вид недержания предусматривает возможность как медикаментозного лечебного вмешательства, так и выбор операций. Назначение таблеток в большинстве случаев не дает нужных результатов. Мы говорим о случаях истинного недержания, не связанного с явлениями цистита или уретрита. При обследовании врач убеждается, что все анатомические структуры мочевого пузыря сохранены.

В некоторых случаях все-таки применяют лекарственные средства трех групп.

Адреномиметики — для повышения тонуса детрузора. Представитель, Гутрон, одновременно воздействует на сфинктеры уретры и мочевого пузыря, но имеет такое негативное свойство, как спастическое сокращение сосудов и повышение артериального давления. Учитывая возраст и сопутствующие заболевания пациенток, это совершенно нежелательно. Женщины с гипертензией, ишемической болезнью этими препаратами не лечатся.

Антихолинэстеразные средства — блокируют фермент, нарушающий передачу нервного импульса. Представитель, Убретил, ограниченно показан женщинам, у которых в ходе обследования не вызывает сомнения низкий тонус мочевого пузыря за счет повреждения его стенки.

Антидепрессанты — позволяют повысить стрессоустойчивость всего организма. Представители, Симбалта, Дулоксетин. Механизм действия основан на блокировании влияния норэпинефрина и серотонина, что повышает доступность медиаторам норадреналину и серотонину по передаче нервных импульсов в центры головного мозга. Помогают в 50% случаев. Но применяются ограничено из-за побочного действия на систему пищеварения (особенно печень).

Могут вызвать:

  • нарушения психики;
  • аритмию вплоть до фибрилляции;
  • резкие колебания артериального давления;
  • падение зрения, приступ глаукомы.

Таблетированные препараты мало эффективны. Основное внимание, кроме режима, уделяется выбору оперативного пособия.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение применяется в основном при стрессовом типе патологии. Выбор операции при недержании мочи у женщин связан с выявлением степени недержания и индивидуальных анатомических особенностей уретрального канала.

Для всех видов операций противопоказаниями служат:

  • наличие или подозрение на злокачественное новообразование;
  • выявление воспалительных болезней в области малого таза при их обострении;
  • тяжелая форма сахарного диабета с осложнениями;
  • болезни крови с нарушенной свертываемостью.

Через небольшие разрезы во влагалище или паховых складках под шейкой мочевого пузыря устанавливается специальная сетчатая петля. Ее функция — поддержание сфинктера в физиологическом положении. При повышении внутрибрюшного давления создается препятствие для вытекания мочи.

Однако остается вероятность рецидива. Анатомические дефекты уретрального канала сводят результат к нулю.

Такая операция при недержании мочи у женщин как лапароскопическая кольпосуспензия делается под общим наркозом с помощью введения лапароскопа в малый таз. Она заключается в фиксации тканей, расположенных рядом с уретрой, к паховым складкам. Решается проблема укрепления мышечного корсета промежности. Проводится при неэффективной слинговой операции или анатомических дефектах уретры. Более тяжело переносится пациентками. Возможно осложнение в виде воспаления.

Операция кольпорафии — заключается в ушивании влагалища специальными нитями, которые со временем рассасываются. Рассчитана на поддержку опущенных органов малого таза. Вызывает рубцевание и спаечный процесс. Результат действует несколько лет.

Лечение инъекциями, увеличивающими объем сфинктера уретры, проводится под контролем цистоскопа. Вводимое под местным обезболиванием синтетическое вещество (гели Уродекс или Коллост) позволяет фиксировать уретральный канал в нужном положении, уплотнить ткани. Процедура относится к амбулаторным в связи с малой травматичностью. Как и описанные операции не исключают рецидива патологии.

Особенности терапии императивного недержания

Императивное недержание нельзя вылечить с помощью хирургии. Именно при этом виде наиболее эффективны применяемые советы психолога, режимные меры, лечение основного заболевания.

Использование медикаментов, регулирующих процесс передачи импульса, оказывается весьма эффективным. Чтобы вылечить недержание мочи, применяются несколько фармакологических типов лекарственных препаратов.

Для снижения повышенного тонуса детрузора, уменьшения его силы сокращения и частоты назначают:

  • Спазмекс,
  • Дриптан,
  • Везикар,
  • Детрузитол.

Улучшают кровоснабжение и действуют на фазу наполнения:

  • Омник,
  • Кальдура,
  • Дальфаз.

Использование лазеротерапии

Лечение лазером считается наиболее показанным при начальных стадиях заболевания. Поскольку введение луча проводится через влагалище, предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом и убедиться в отсутствии противопоказаний в виде:

  • вирусной инфекции (особенно поражения герпесом);
  • беременности;
  • наличия выпадения матки при любой степени;
  • сахарного диабета.

Специалисты по физиотерапии считают верхней возрастной границей пациенток — 61 год. Кроме того, возможна индивидуальная чувствительность на процедуру.

Эффективность лазерного лечения показала, что при стрессовом недержании через полгода наблюдения:

  • 87% пациенток отметили значительное улучшение;
  • 70% — полное исчезновение симптомов.

Процедура не наносит вреда, длится около 30 минут. Облучение проводится двумя подходами:

  • передней стенки влагалища;
  • входа во влагалище.

Для направления луча в аппаратах имеются специальные манипулы.

На курс лечения потребуется 1–2 сеанса с перерывом от двух недель до месяца.

Что можно делать в домашних условиях?

В домашних условиях необходимо четко следовать рекомендациям по режиму, диете, делать упражнения. Для женщин, увлекающихся народными средствами терапии, нужно помнить, что они не заменяют лекарственного воздействия, оперативного вмешательства.

Применение трав и другого растительного сырья помогает санировать наружные половые органы, выход из уретры. Считается, что от недержания мочи результативны народные средства в виде отваров растений с избирательным действием на мочевыделительную систему. К ним относятся:

  • шалфей,
  • зверобой,
  • брусника,
  • березовые листья,
  • толокнянка,
  • укроп,
  • ягоды черники.

Их применение лучше согласовать с лечащим врачом и обратить внимание на индивидуальную повышенную чувствительность.

К недержанию мочи женщинам следует относиться со всей серьезностью. Проблема достаточно распространена и угрожает в любом возрасте. Без выяснения причины и лечения от нее избавиться невозможно. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача. Стеснительность в данном случае играет негативную роль, приводит к мучительным явлениям, снижению качества жизни.

Мочевой пузырь: анатомия, норма объема у мужчин, как укрепить

Где находится мочевой пузырь у представителей сильного пола, каково его строение и какие могут быть патологии? Здоровье мочеполовой системы для мужчин очень важно. Многие мужчины, ощущая боли в животе, даже не догадываются, что это может быть связано с воспалением мочевика. Чтобы знать, с какими патологиями можно столкнуться, необходимо иметь представление о строение пузыря, и для чего нужен этот орган. Где находится мочевой пузырь, каковы объемы этого органа у мужчин, и какие заболевания могут вызвать нарушение объема? На все эти вопросы будут даны ответы в этой статье, а также представлены фото мочевого пузыря.

мочевой пузырь у мужчин

Структура и расположение мужского мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, полый внутри, имеющий вид резервуара, в котором скапливается моча для дальнейшего ее выведения наружу. Строение мочевого пузыря у мужчин схоже со строением этого органа у представительниц слабого пола. Но у мужчин снаружи мочевика крепится простата и семенные протоки.

Где находится мочевой пузырь у здоровых мужчин? Он располагается в малом тазу. Впереди мочевого пузыря находится лобковый симфиз. Эти органы ограничены друг от друга слоем клетчатки. Стенки мочевика покрыты слизистой оболочкой, далее располагается подслизистая основа и слой мышц.

Изнутри мочевой пузырь выстлан слизистой оболочкой. Над этой оболочкой находится переходный эпителий мочевого пузыря. Этот слой крайне важен, поскольку он не дает болезнетворным бактериям проникать внутрь. При некоторых патологиях происходит перерождение эпителия, и он становится ороговевшим. Когда нарушается переходный эпителий мочевого пузыря, то этот орган делается беззащитным, он постоянно воспаляется, досаждая неприятными болевыми симптомами. Стоит отметить, что такая патология проявляется практически так же, как цистит, но терапия против цистита в данном случае оказывается неэффективной, поэтому важна точная диагностика.

где находится мочевой пузырь

Когда переходный эпителий мочевого пузыря становится ороговевшим, этот процесс называется лейкоплакией. Это серьезная болезнь, ее считают предраковым состоянием, поэтому недопустимо оставлять ее без терапии.

Подслизистая основа мочевика дает возможность ему собираться в складки. После подстизистой основы находится мышечная оболочка. На границе между мочеиспускательным каналом и самим пузырем располагается сфинктер, при его открытии происходит выход мочи наружу. Также мочевой пузырь снабжен нервами и сосудами.

Нормальный объем мочевика у представителей сильного пола

Объем мочевого пузыря у мужчин в среднем составляет около 500 миллилитров, плюс-минус 100 миллилитров. Однако благодаря своим эластичным стенкам он может в значительной мере растягиваться, поэтому в него может помещаться гораздо больше жидкости. Норма вместимости мочевого пузыря у здорового мужчины доходит до литра.

Минимальный размер не должен быть ниже 350 миллилитров, а максимальный – 650-700 миллилитров. Важно знать, что потребность опорожнения мочевика у мужчины не должна превышать 8-ми раз в сутки, когда позывы более частые, необходимо обратиться к урологу.

Патологии, влияющие на изменение объемов мочевого пузыря

На объём мочевого пузыря влияют различные заболевания и нарушения:

  • Хирургические операции;
  • Возрастные изменения;
  • Неврологические проблемы и сильные стрессы;
  • Различные патологии других органов.

Уменьшение объемов мочевика происходит при следующих заболеваниях:

  • Наличие в органе паразитов;
  • Цистит;
  • Функциональные нарушения;
  • Туберкулез.

простатит у мужчин

Увеличение объемов происходит при следующих патологиях:

  • Затруднение мочеиспускания;
  • Искусственное отведение мочи;
  • Камни в мочеточнике;
  • Простатит;
  • Опухоли в мочевом пузыре;
  • Рассеянный склероз;
  • Отек мочевого пузыря в связи с приемом медикаментов.

Способы восстановления нормального объема мочевого пузыря

Чтобы увеличить объём мочевого пузыря, применяют следующие методы:

  • Консервативное лечение предполагает растягивание пузыря посредством наполнения его жидкостями. Также пациенту могут быть назначены специальные инъекции, усиливающие накопительные возможности и сдерживающие позывы мочеиспускания;
  • Хирургические методы растягивания мочевого пузыря могут быть различными: оперирование нервов стенок, удаление участка сакральной мышцы, замещение части мочевого пузыря участком желудка или кишечника;
  • Лечебная физкультура. Существуют определенные методики, позволяющие тренировать мочевой пузырь и увеличивать его объем, например, мужчине прописывается употребление большого количества жидкости при этом он должен стараться задерживать мочеиспускание. В процессе он должен останавливать, а потом продолжать отток мочи.

где находится мочевой пузырь у мужчиин

Для уменьшения объемов этого органа используются следующие методики:

  • Лекарственная терапия;
  • Вживление катетера для отвода мочи;
  • Физиотерапия и лечебная физкультура.

Чтобы объем мочевика не деформировался, рекомендуется опорожнять его каждые 2-2,5 часа, даже если не возникает позывов.

Заболевания мужской мочеполовой системы

Мочевой пузырь у мужчин может страдать от разного рода заболеваний, среди них наиболее часто встречаются:

  • Задержка мочеиспускания. При такой патологии мужчина не способен самостоятельно опорожняться. В основном данная проблема возникает при аденоме или раке предстательной железы, но также может наблюдаться при заболеваниях нервной системы, закупорке уретры, травмах мочеиспускательного канала. Такое состояние требует немедленного лечения и использования катетера;
  • Рак мочевого пузыря. Это заболевание можно вылечить при условии, что оно было обнаружено на ранней стадии. У мужчин рак мочевика встречается чаще, нежели у женщин. В основном его обнаруживают у пациентов 40-60 лет. В ходе лечения удаляется опухоль, выполняется пластика мочеточника, проводится радиационная и химиотерапия;
  • Гиперактивный мочевой пузырь. В основном такая патология присуща пожилым мужчинам. При этом заболевании позывы внезапные и частые, а процесс мочеиспускания обильный. Причиной становится инфицирование органа, инсульт или болезнь Паркинсона. В ходе лечения назначаются препараты, устанавливается график мочеиспускания и проводятся специальные упражнения;
  • Цистит. Такая патология часто развивается на фоне наличия камней в пузыре, аденомы простаты, проникновения инфекции, при травмах и задержки мочи. При неэффективном лечении цистита он становится хроническим и в этом случае может возникнуть осложнение – поражение почек.

Заболевания мочевого пузыря возникают из-за следующих причин:

  • Сбои в обменном процессе;
  • Попадание в орган инфекции;
  • Травмы спинного мозга;
  • Проникновение в мочевой пузырь посторонних тел;
  • Ведение нездорового образа жизни.

Если мочевой пузырь у мужчин воспаляется, возникают следующие симптомы:

  • Частое мочеиспускание;
  • Появление в моче крови и различных примесей;
  • Недержание или задержка мочи;
  • Аномальный запах мочи;
  • Боль внизу живота, а также в области гениталий и прямой кишки.

При наличии патологий мочевого пузыря жизнь мужчины резко осложняется. Он постоянно находится в стрессовом состоянии, лишается возможности хорошо спать, ухудшается его качество жизни. Мужчины должны понимать, что многие проблемы мочеполовой системы излечимы, не стоит давать им возможность портить жизнь, следует вовремя обращаться к урологу.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции