Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит дифференциальная диагностика

Содержание

Мочеиспускание при простатите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление предстательной железы может проявиться у мужчин независимо от возрастной категории и является наиболее распространенным заболеванием в области урологии. Простатит появляется, как в пожилом возрасте, так и у молодых парней от 25 лет. Происходит это вследствие различных заболеваний, либо под воздействием негативных факторов.

Заболевание характеризуется комплексом неприятных симптомов, приносящих в жизнь мужчины множество дискомфорта. Одно из наиболее серьезных проявлений – это частое мочеиспускание при простатите.

Почему возникает простатит?

Как правило, простатиту предшествует инфекционный процесс в мочеполовых органах, либо в прямой кишке. При несвоевременном лечении, его отсутствии или мало эффективности, бактериальный агент проникает в мужской орган, тем самым провоцируя воспаление.

ПростатитЗдоровая и воспаленная предстательная железа

Кроме того, существует не мало провоцирующих факторов, в результате влияния которых в простате начинаются застойные явления и ухудшается циркуляция крови в органах малого таза, которые приводят к появлению патогенной микрофлоры. К неблагоприятным факторам относятся:

  • Малоподвижный образ жизни (водители автотранспорта, офисные работники);
  • Постоянные переохлаждения;
  • Отсутствие регулярной сексуальной жизни (либо частая смена партнеров);
  • Запоры;
  • Имеющиеся заболевания хронического течения;
  • Снижение иммунной системы;
  • Чрезмерное злоупотребление спиртными напитками.

Последствиями простатита может стать дальнейшее распространение воспалительного процесса на яички и придатки, развитие пиелонефрита, цистита и прочих осложнений. Это может привести к импотенции или бесплодию. Поэтому очень важно при проявлении первых признаков простатита обратиться в медицинское учреждение к специалисту – урологу для обследования и постановки диагноза.

Как проявляется клиническая картина простатита?

Симптоматика воспаления предстательной железы проявляется в первую очередь расстройствами функционирования мочеиспускательной системы, далее возникают проблемы со стороны половой сферы мужчины (нарушение эректильной функции) и появляется болезненность.

Боли при простатитеБолевые ощущения — неотъемлемый признак простатита

Болевой синдром проявляется в области поясницы, в мошонке и промежности. Происходит это в результате наличия нервных окончаний, которые от предстательной железы отходят к органам, находящимся в малом тазу. Характер болезненности у каждого пациента проявляется по-разному, так некоторые мужчины чувствуют незначительную боль, ноющего характера, другие – страдают от острой болезненности.

Дисфункции половой системы мужчины заключаются в снижении потенции, это имеет разные проявления: снижается эрекция, при оргазме мужчина не получает полных ощущений, преждевременный выход семенной жидкости, усиление болезненности в момент эякуляции.

Расстройства функции мочеиспускания при воспалении простаты

Один из наиболее неприятных симптомов простатита — жжение при мочеиспускании, которое ощущается по всему мочеиспускательному пути. Вместе с тем сам процесс выделения мочи из уретры становится весьма затруднительным, моча выходит не в полном объеме, мочеиспускание прерывается, снижается напор.

Для полного опорожнения мочевого пузыря мужчине требуется сильно напрячься. Так, как данный признак может говорить о наличии аденомы предстательной железы, специалист назначает дифференциальную диагностику.

Расстройства мочеиспускания при простатитеРасстройства мочеиспускания — один из первых признаков простатита

Проблемы с мочеиспусканием возникают вследствие сужения уретры, что может спровоцировать застойные процессы в мочевом пузыре. Немало дискомфорта приносят частые позывы к мочеиспусканию, в особенности, возникающие во время ночного сна.

Как проявляется болезненность?

Болезненные ощущения при воспалении предстательной железы бывают различной интенсивности. При острой форме заболевания боль отличается своей выраженностью и остротой, но после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов болезненность проходит.

Мужчины, страдающие хронической формой простатита, ощущают периодические болезненные ощущения ноющего характера, которые изматывают и причиняют дискомфорт в повседневной жизни. Такие проявления боли невозможно быстро устранить с помощью медикаментов, для этого потребуется время и целый комплекс лечебных мероприятий.

Болевые ощущения мужчина чувствует в различных органах, расположенных по близости от предстательной железы, причиной этому нервные импульсы, проходящие от пораженного органа к здоровым. Пациенты жалуются на тянущие боли в нижней части живота, прямой кишке, промежности. В некоторых случаях в процессе полового акта, либо по окончанию проявляется болезненность, в результате чего возникают проблемы в сексуальной жизни.

Почему возникают позывы к мочеиспусканию?

Заболевание простаты характеризуется наличием дизурических симптомов: затрудненное мочеиспускание, частые позывы, а также ощущение полного мочевого пузыря после его опорожнения.

Почему при простатите частое мочеиспускание? Данный вопрос довольно актуальный и беспокоит многих мужчин. Происходит это в результате склеротических изменений в уретре и шейке мочевого пузыря. Также спровоцировать учащенное мочеиспускание могут расстройства нервной проводимости в мышечных волокнах органов, находящихся в малом тазу.

Причины нарушения мочеиспускания при простатитеПричины нарушения мочеиспускания при простатите

Воспалительные процессы провоцируют ложные нервные импульсы, которые организм принимает за сигнал и начинается сокращение мышц мочевого пузыря. Такие позывы заканчиваются выделением нескольких капель мочи, но при этом ощущается боль и жжение.

Кровь в моче при простатите

Кровь в моче при простатите появляется не всегда, как правило, возникает при развитии осложнений. Гематурия может свидетельствовать о развитии опухолевых образований в мочевом пузыре, о наличии цистита или образовании камней.

Но в большинстве случаев при своевременном лечении простатита кровяные выделения в моче отсутствуют.

Почему возникает недержание мочи при воспалении простаты?

Неконтролируемый процесс мочеиспускания при простатите возникает из-за повышенного давления в полости мочевого пузыря. Стенки органа начинают сокращаться, что приводит к неконтролируемому выделению мочи.

Некоторые медикаментозные средства способны спровоцировать самопроизвольное выделение мочи. Происходит это вследствие нарушений нервной проводимости, в результате чего отсутствуют позывы. Если причина в медикаментах, уролог проводит замену препаратов и корректирует схему лечения.

В чем заключается лечение и нормализация мочеиспускания при простатите?

Простатит – это заболевание, требующее комплексного лечения, с применением лекарственных препаратов, массажа простаты, гимнастических упражнений и физиотерапии. Чтобы облегчить мочеиспускание и улучшить качество жизни следует своевременно обратиться к специалисту для обследования и назначения эффективной терапии.

Лечение простатитаНаблдение у врача, проведение различных процедур и применение рекомендуемых препаратов позволяет урать симптомы простатита или полностью его выылечить

В курс лечения простатита обязательно входят препараты с антибактериальными свойствами. После определения вида и чувствительности бактериального агента к антибиотикам, уролог делает назначения.

Чтобы постоянно улучшать процесс мочеиспускания применяются лекарства спазмолитического действия и альфа-адреноблокаторы. Очень плохо выводится урина (моча) у тяжелых больных или лежачих, это может вызвать развитие застойных явлений в мочевом пузыре. Таким пациентам назначается введение диуретических средств в вену.

Для больных с острой задержкой выделения мочи применяют катетер, с помощью которого периодически выводят жидкость.

Дальнейшее лечение будет направленно на возобновление функционирования предстательной железы, в результате мочеиспускательный канал не будет сужаться, а моча сможет беспрепятственно выходить. Назначения будут заключаться в следующем:

  • Лечебный массаж предстательной железы через анальное отверстие;
  • Употребление в сутки необходимое количество жидкости;
  • Принятие теплых ванн на основе травяных отваров;
  • Чаще совершать прогулки на свежем воздухе;
  • При возможности рекомендуется регулярная половая жизнь (не реже 2 раз в неделю) с постоянным партнером;
  • Требуется отказаться от сигарет и спиртных напитков;
  • Соблюдать здоровый режим питания (исключить жирную, жаренную пищу, консервы, солености, копчености, внести в ежедневный рацион больше фруктов и овощей, натуральные соки).

Своевременное лечение простатита позволит устранить возникшие нарушения мочеиспускательной функции на начальном этапе.

Воспаление крайней плоти (ее внутреннего слоя или листка) называют поститом. Как показывает врачебная практика, постит часто встречается вместе с воспалительными процессами на головке полового члена, который называют баланит.

Поэтому, воспаление крайней плоти у мужчин называют баланопоститом.

Классификация

Различают разные формы этого заболевания.

  1. К первой относят простую форму баланопостита. Она характерна разлитым воспалением и покраснением. При этой форме образуются эрозии различной величины с гнойными выделениями. Больной ощущает зуд и жжение.
  2. Ко второй форме относят эрозивную форму. При этой форме возникают набухшие участки омертвевшего верхнего слоя кожи. В последствие появляются болезненные яркие эрозии. По краям эрозий проходит ободок мацерации. Этот процесс может осложниться фимозом. При своевременном лечении от эрозий не остается рубцов.
  3. Самая тяжелая форма заболевания – гангренозная. Сопровождается высокой температурой, некротическими язвами, которые нестерпимо болят. Головка и крайняя плоть отечные и перфорированные. При такой форме язвы очень медленно заживают и оставляют рубцы.

Причины

Несоблюдение гигиены

Чаще всего воспаление крайней плоти встречается у мужчин, которые не соблюдают личную гигиену. Под крайней плотью (на ее внутренней поверхности) скапливается специфическое вещество, которое называется смегма.

Это вещество служит благоприятной почвой для размножения патологических микроорганизмов, которые инфицируют ткани.

Фимоз

Баланопостит может часто возникать у мужчин, страдающих от заболевания фимоз. Его еще называют сужением крайней плоти. Это один из самых распространенных факторов заболевания.

Внешние раздражители

Воспаление крайней плоти и головки члена может возникать и при раздражении их мочой, моющими гигиеническими средствами, смазками на презервативах.

Аллергия

Способствующими факторами развития болезни являются аллергические заболевания (на пищевые продукты), травмы и инфицирование различными бактериями (стафилококк, энтерококк, стрептококк и т.д.), вирусами и трихомонадами.

Другие болезни

Причинами хронического течения болезни могут быть сахарный диабет, венерические болезни, вирус герпеса, микозы (грибковые заболевания) и распадающиеся опухоли полового члена.

Проявление

В начале заболевания у мужчины появляется жжение, которое может сопровождаться нестерпимым зудом головки члена (в особенности при мочеиспускании или контакте с моющими средствами). Крайняя плоть может быть отечной и вызывать неприятное чувство оттягивания.

Со временем жжение и неприятный зуд переходят в боль. Головка и крайняя плоть воспаляются, появляется покраснение. Больному тяжело натянуть крайнюю плоть и открыть головку.

Если причиной воспаления крайней плоти является фимоз, то может выделяться вещество смегма и гной с неприятным запахом. Если болезнь не лечить, то может возникнуть ухудшение общего состояния. Появляется слабость, повышается температура тела, проявляются признаки интоксикации организма. Если причиной болезни является грибковая инфекция, появляются творожистые выделения и налет.

Так как головка полового члена находится в постоянном раздражении, у мужчин возникает сексуальная возбудимость.

Осложнения

Если воспаление крайней плоти не лечить, могут возникнуть осложнения. Значительно снижается чувствительность головки. При этом на крайней плоти появляется сухость и трещины, возникают язвы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В дальнейшем болезнь проявляется сужением крайней плоти. Появление язвочек мешает вести нормальный образ жизни. У мужчин появляются боли при половых контактах, раздражении мочой, а также при ходьбе.

Воспаление может перейти по уретре, вызывая уретрит. В запущенных случаях может быть цистит. Паховые узлы увеличиваются в размерах и воспаляются. У больных развивается лимфаденит. Появляется воспаление лимфатических сосудов в половом члене.

По ходу сосудов на половом члене возникают воспаленные красные полосы. В самых сложных и запущенных случаях баланопостит может перейти в гангрену. В некоторых случаях воспаление крайней плоти у мужчин может перейти в онкологические заболевания (рак).

Борьба с недугом

Диагностика

При первых признаках воспаления крайней плоти нужно обращаться к врачу урологу:

  • врач проводит осмотр, берет мазок с головки члена;
  • у больного осматривают препуциальный мешок;
  • для того чтобы выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение, исследуют отделяемое уретры;
  • проводят бактериологический посев отделяемого и микроскопию мазков;
  • проводят дифференциальную диагностику для исключения сифилиса.

Лечение

При установлении диагноза баланопостит, проводят лечение. Если заболевание только началось и признаки воспаления незначительны, лечение заключается в гигиене полового члена с применением антисептиков (раствор фурацилина или слабый раствор перекиси водорода).

При явных признаках воспаления назначают противовоспалительные, антибактериальные кремы и мази. В зависимости от причины заболевания, назначаются противогрибковые и противоаллергические мази. Гигиену полового члена проводят растворами лекарственных трав (ромашка или кора дуба).

В тяжелых запущенных случаях назначают курс антибиотиков, витаминов, дезинтоксикационных препаратов. В отдельных случаях назначают иммуномодулирующие препараты (иммунотерапия). Фимоз лечат хирургическим путем (рассечение крайней плоти в острой фазе). После того как процесс воспаления стихнет, проводят операцию обрезания.

Профилактика

Воспаление крайней плоти можно предупредить. Для этого необходимо проводить постоянный туалет половых органов (в частности крайней плоти).

При сужении крайней плоти или фимозе необходимо обращаться к врачу. Фимоз не всегда является показанием для обрезания, поэтому бояться идти к врачу не следует. Это заболевание может корректироваться и консервативным лечением.

.

Среди воспалительных процессов в органах мочевыводящего тракта на первое место выходят изменения в тканях мочевого пузыря — цистит.

Симптомы цистита у женщин могут появиться в любом возрасте, заболевание диагностируется даже среди девочек дошкольного возраста, а также у женщин в период климактерия.

Распознать болезнь можно по характерным дизурическим расстройствам (нарушение акта мочеиспускания, появление боли при опорожнении мочевого пузыря и т. д.), а также по изменениям мочевого осадка, которые выявляются при лабораторной диагностике.

Острый цистит

При остром цистите у женщин первые признаки болезни появляются внезапно, яркая картина процесса проявляется уже в первые сутки, после воздействия провоцирующего фактора (сильное переохлаждение, введение катетера или цистоскопа в просвет мочевого пузыря, половая близость и т. д.).

Среди основных симптомов заболевания необходимо выделить следующие:

  • постоянное желание на опорожнение мочевого пузыря, которое не поддается контролю, нередко позывы на мочеиспускание появляются каждые 5-10 минут;
  • «ложное» желание на поход в туалет, при котором больной не успевает добежать до санузла;
  • при походе в туалет может появляться чувство жжения, рези или дискомфорта, которое приносит больной массу неудобств (они могут возникнуть в любой период акта мочеиспускания: в начале, на протяжении всего опорожнения пузыря или в конце);
  • повышается количество ночных позывов на мочеиспускание, при этом страдает сон и психоэмоциональный фон пациента;
  • нередко для того чтобы помочиться, необходимо приложить определенные усилия («потужиться»), однако при этом из просвета пузыря выделяется всего несколько капель мочи;
  • повышается температура тела, как защитная реакция на агрессивное воздействие инфекционных агентов;
  • типичным признаком острого цистита является выраженная лейкоцитурия (появление избытка лейкоцитарных клеток в мочевом осадке), так как при ее отсутствии диагноз цистита исключается;
  • появление эритроцитов в урине (микрогематурия, реже макрогематурия), что обусловлено вовлечением в патологический процесс шеечной части пузыря, или наличие у пациента геморрагической формы заболевания.

Хронический цистит

При хронической форме цистита у женщин симптомы процесса варьируют (от небольшого чувства дискомфорта до сильных и трудно купируемых болевых ощущений), что нередко вызывает трудности в диагностике.

Боль во время мочеиспускания, как правило, носит слабовыраженный характер, а проявления дизурии неплохо поддаются терапии. Пациенты могут контролировать желание помочиться, что позволяет им вести обычный образ жизни.

Проявления болезни связаны не только с постоянным присутствием инфекционного агента, но и с развитием дистрофических и необратимых изменений в тканях мочевого пузыря.

В зависимости от того, какие симптомы беспокоят больную, а также от степени их выраженности, выделяют две группы пациентов:

  • больные с волнообразным течением процесса (периоды обострения сменяются ремиссией, при которой полностью отсутствуют любые проявления болезни);
  • больные, у которых имеются постоянные клинические признаки активного процесса, а также лабораторные проявления цистита.

Часто рецидивирующий цистит

Существует категория женщин, у которых цистит имеет склонность к рецидивирующему течению и длительным периодам обострения. Такое состояние объясняется наличием у них следующих факторов:

  • генетически заложенная предрасположенность к воспалительным процессам, в том числе и в тканях мочевого пузыря;
  • повышенная агрессия собственной условно-патогенной микрофлоры организма (грамотрицательной);
  • наличие в женском организме хронических воспалительных процессов в гениталиях;
  • врожденные или приобретенные дефекты мочеиспускательного канала;
  • индивидуальные особенности ведения половой жизни (раннее начало, частая смена половых партнеров, отсутствие контрацепции и т. д.);
  • травмы поясничного отдела позвоночника или нижней части спины;
  • несоблюдение необходимых правил регулярной гигиены половых органов;
  • неконтролируемый прием антибактериальных средств;
  • отсутствие приверженности к назначенной врачом терапии, раннее окончание курса лечения.

Признаки цистита у женщин при частом рецидивировании процесса наблюдаются практически постоянно. Помимо характерных дизурических проявлений болезни, меняется эмоциональный фон пациенток, они становятся очень раздражительными, апатичными, теряется интерес к жизни.

Дифференциальная диагностика

Если у пациентки имеются симптомы и признаки, напоминающие клиническую картину цистита, однако проводимое антибактериальное лечение не приносит нужного эффекта, то необходимо исключить у нее наличие одного из следующих заболеваний:

  • туберкулез мочевого пузыря (решающим моментом для диагностики является обнаружение бактерий туберкулеза в урине);
  • онкологические процессы в стенках пузыря (необходимо гистологическое исследование пораженных участков органа);
  • уретрит (характерно наличие неприятных выделений из просвета мочеиспускательного канала, а также выявление таких возбудителей, как хламидии, гонокококки, микоплазмы или уреаплазмы);
  • вульвовагинит (женщину беспокоят сильные выделения из просвета влагалища и нестерпимый зуд в течение всего дня, основу диагностики представляют данные микроскопического исследования влагалищного мазка).

Диагностика болезни

Для того чтобы установить правильный диагноз, врачу нужно собрать тщательный анамнез того, как проявляется цистит у женщин, какие именно жалобы ее беспокоят, что послужило причиной их возникновения и т. д.

При объективном осмотре пациентки, можно определить локальную болезненность в надлобковой области, а также крайне неприятные ощущения при влагалищном или ректальном осмотре.

Диагностика цистита у женщин также основывается на данных, полученных во время лабораторного и инструментального обследования.

Общий анализ мочи. Урина больных меняет свой естественный цвет, становится мутной из-за большого содержания в ней лейкоцитов, клеток слущенного эпителия, белка, а также бактерий и эритроцитов. Нередко гнойный компонент виден в моче невооруженным глазом, он очень быстро оседает в осадок. Если моча меняет свой запах на зловонный, то это свидетельствует о далеко зашедшем процессе или гангренозной форме заболевания.

Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования используют среднюю порцию мочи. В 1 мл урины специалист определяет содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, что имеет большое диагностическое значение.

Посев мочи на питательные среды. Это исследование необходимо делать для того, чтобы выявить точную природу заболевания (установить инфекционного агента).

Данный метод диагностики обладает наибольшей чувствительностью, позволяет идентифицировать патогенного микроорганизма, а также помогает врачу определить антибактериальную чувствительность возбудителя.

Однако терапию больных начинают до того момента, как удается диагностировать инфекционного агента, так как для роста бактериальной колонии требуется время (5-7 дней).

Тест-полоски. Чтобы приступить к лечению больного, как можно раньше и не затягивать процесс диагностики, врачи используют специальные индикаторные полоски.

Существуют разные виды полосок (на определение нитритов, белка, лейкоцитов и т. д.). Основной принцип их действия заключается в биохимической реакции, которая происходит при взаимодействии вещества-реагента с определенным компонентом в моче, при этом меняется цвет индикатора.

Для того чтобы проводимые лабораторные исследования не дали заведомо ложный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Основные требования к проводимой подготовке и сбору мочи следующие:

  • тщательный туалет наружных половых органов (подмывание непосредственно перед сбором мочи);
  • использовать для забора анализа только стерильную емкость;
  • не хранить мочу более часа, а также не замораживать ее.

Цистотонометрия. Метод позволяет оценить активную работу мочевого пузыря и градиент давления в нем.

Цистоскопия. Проведение процедуры женщинам в острый период заболевания считается необоснованным, так как после нее состояние больных только ухудшается.

УЗИ мочевого пузыря. Благодаря исследованию можно определить инородные предметы в просвете пузыря, конкременты, а также новообразования.

Принципы правильного лечения цистита у женщин

Лечение воспаления в мочевом пузыре требует комплексного подхода, что подразумевает в себе назначение препаратов из разных фармакологических групп. Терапия должна иметь следующие направления.

Этиологическое лечение

В его основе лежит воздействие на инфекционного агента, который стал причиной воспаления.

В первую очередь речь идет о препаратах с антибактериальной и противомикробной активностью. Их выбор зависит от вида возбудителя и их чувствительности к лекарствам.

Если речь идет о вирусном или грибковом цистите, то в терапии применяют средства из соответствующей фармакологической группы.

Антибиотики назначают курсами на один, три или семь дней. Применяют средства из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов или пенициллинов.

Патогенетическое лечение

Кроме воздействия на инфекционных агентов, очень важно блокировать или устранять основные звенья патогенеза. Лечить цистит нужно в комплексе с иммуностимулирующими препаратами, которые активируют защитные свойства организма и ускоряют процесс выздоровления.

Также нужно своевременно корректировать все анатомические дефекты в мочеиспускательном канале при помощи хирургического вмешательства.

Симптоматическое лечение

Устранить неприятные симптомы заболевания можно путем назначения обезболивающих, спазмолитических и противовоспалительных средств.

Фитотерапия

Широко применяются препараты на основе растительных компонентов, так как они способны оказывать выраженный противовоспалительный, обезболивающий и противомикробный эффекты.

Заключение

Такое заболевание, как цистит, нередко является причиной социальной дезадоптации женщины и ее депрессивного состояния, особенно, если речь идет о часто рецидивирующем варианте процесса.

Современные методы лечения помогают в борьбе со столь неприятным недугом, но только при условии своевременного обращения за помощью к специалисту, а также при дальнейшем соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции