Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит частые рецидивы

Лечние болезней мочевого пузыря у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие бывают болезни мочевого пузыря у мужчин, каковы их симптомы и лечение?

Мочевой пузырьБолезни мочевого пузыря бывают достаточно частой причиной обращения пациентов к врачу урологу. К этим заболеваниям можно отнести врожденные аномалии, воспалительные явления и повреждения мочевого пузыря в результате травмы.

Симптомы болезней мочевого пузыря

Этим заболеваниям характерны следующие симптомы:

  • мочеиспускание происходит часто;
  • мочеиспускание производится с усилиями;
  • недержание мочи;
  • мочеиспускание по ночам;
  • боли внизу живота;
  • боль при мочеиспускании;
  • изменяется цвет мочи;
  • у мочи появляется неприятный запах;
  • моча становится мутной;
  • в моче появляется кровь.

При появлении какого-либо из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-урологу, так как эти признаки могут свидетельствовать о возможной патологии мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Нарушения работы мочевого пузыря можно определить уже по первым характерным жалобам пациентам. Основную роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования: общий анализ крови и анализ мочи.

Одним из наиболее эффективных методов диагностики является УЗИ мочевого пузыря. Иногда проводят инструментальные методы диагностики: рентген, цистоскопия и другие. В зависимости от поставленного диагноза заболевания уролог назначает соответствующее лечение.

Существуют различные заболевания мочевого пузыря.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Возникает вследствие проникновения в мочевой пузырь инфекции.

Диагностика циститаУролитиаз — образование песка и камней. Причинами являются наследственная предрасположенность, хронические заболевания пищеварительной системы, мочевыводящих путей, недостаток витаминов. У пациентов появляются боли в пояснице, боли при мочеиспускании, частые мочеиспускания. Появляется гипертония, субфебрильная температура, помутнение мочи.

Опухоли составляют 4% от общего количества болезней мочевого пузыря. Они образуются в слое эпителия или появляются из соединительной ткани.

Рак может развиться у курящих пациентов и у работников анилиновой химической отрасли промышленности, у людей, которые часто взаимодействуют с вредными для здоровья красителями. Также причиной могут стать аномалии органов малого таза. Рак может появиться при хронических болезнях мочевого пузыря, после облучения.

Лейкоплакия появляется в результате патологического изменения слизистой оболочки. В результате этого происходит ороговение клеток эпителия. На слизистой оболочке появляются особые бледные участки ткани.

Атония возникает вследствие повреждения нервных волокон. Появляются самопроизвольные мочеиспускания. Заболевания может быть следствием травмы.

Экстрофия — врожденная аномалия. Орган располагается снаружи и раздвоена брюшная стенка.

Гиперактивность мочевого пузыря — характеризуется слишком частыми мочеиспусканиями более 8 раз в сутки.

Туберкулез поражает орган у пациентов, страдающих туберкулезом легких.

Язва формируется в верхней части, имеет круглую форму. Из язвы иногда бывают кровянистые выделения.

Грыжа появляется вследствие проникновения стенки пузыря сквозь грыжевые ворота. Чаще встречается у мужчин пожилого возраста.

Воспаление мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыряЦистит — это воспаление мочевого пузыря, которое носит инфекционно-воспалительный характер. Воспаление охватывает стенки мочевого пузыря и его оболочку. Вызывают развитие болезни инфекционные бактерии, такие как гонококки, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, туберкулезные микобактерии.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Цистит бывает различной этиологии. Иногда болезнь возникает на поверхности слизистой оболочки. Процесс может проникнуть внутрь слизистой оболочки и даже повлечь отторжение ткани.

Цистит бывает быть острым и хроническим.

В случае возникновения острого цистита у больного появляются следующие симптомы:

  • быстрое развитие болезни после переохлаждения;
  • боль при мочеиспускании;
  • в моче появляется гной;
  • боль в области мочевого пузыря;
  • при пальпации органа чувствуется боль;
  • появляется кровь в моче;
  • сильная боль, имеющая непрекращающийся характер;
  • моча мутнеет;
  • повышается температура.

Острый цистит возникает резко после переохлаждения, какого-либо инфекционного заболевания, травмирования. При остром воспалении быстро нарастают расстройства мочеиспускания в первые дни. Вначале появляются нарушения частоты мочеиспускания.

Камни в мочевом пузыреПромежутки между ними сокращаются до десяти минут. Моча выходит небольшими порциями, так как не успевает накапливаться. Позывы бывают и ночью. Они носят императивный характер. При мочеиспускании появляются боли. Иногда боль продолжается длительно.

Хронический цистит проявляется разрастанием соединительной ткани и патологией стенки мочевого пузыря, рыхлостью слизистой оболочки, появлением грануляций. Хронической форме воспаления соответствуют следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • болевой синдром при мочеиспускании;
  • мочевой пузырь уменьшается;
  • боль отдается в лобок или промежность;
  • боль бывает различного характера: кратковременной, острой или длительной.

При хроническом цистите проявления могут быть более разнообразными. Могут быть слабые болевые ощущения внизу живота и нарушение мочеиспускания. Могут возникнуть резко выраженные боли в области мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание.

Проявления хронического цистита примерно такие же, как и острого цистита, но выражены они не так резко. Боль имеет незначительный характер, частота позывов не нарушает трудоспособности пациента.

Хронический цистит вызван дегенеративными изменениями тканей после острой стадии болезни. Характер проявления заболевания подразделяется на две группы.

У больных первой группы бывают периоды обострения и периоды ремиссии. Ко второй группе относятся пациенты с наличием постоянного хронического цистита.

Особенности воспаления мочевого пузыря у мужчин

Боли при болезни мочевого пузыряОбычно у мужчин цистит возникает реже, чем у женщин. Это объясняется тем, что мужские мочеполовые органы имеют другое строение, мочеиспускательный канал у мужчин более длинный и узкий. Это препятствует попаданию инфекции.

Проникновению инфекции извне у мужчин препятствует простата, поэтому сначала может развиться простатит.

Возможен и другой механизм развития заболевания. Причинами цистита у мужчин могут быть следующие:

  • простатит — воспаление простаты;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
  • венерические инфекции;
  • камни в мочевом пузыре;
  • опухоль предстательной железы;
  • пиелонефрит — воспаление почек;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Воспаление мочевого пузыря может иметь и небактериальное происхождение. Часто цистит сопровождается аденомой простаты и простатитом. Это является следствием сужения мочеиспускательного канала или возникает при застое мочи.

Профилактикой заболевания мочевого пузыря является соблюдение личной гигиены. Необходимо соблюдать правильный режим питания. Диета не должна содержать острой, слишком соленой, жирной пищи.

Развитие заболевания является следствием преобладания инфекции над защитными механизмами мочевого пузыря. Для появления воспалительного процесса недостаточно одного лишь проникновения инфекции. Заболевание развивается вследствие наличия морфологических изменений в органе.

Слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество защитных механизмов. Это гидродинамическая защита, фагоцитарная активность слизистой оболочки, выработка железами специальной слизи, имеющей бактерицидные свойства.

Урологическая диагностикаЕстественными защитными механизмами являются:

  • анатомические функции мочевого пузыря;
  • регулярное опорожнение;
  • целостность эпителиального покрова;
  • иммунологическая защита.

Факторами риска являются такие явления, как:

  • нарушение мочеиспускания;
  • понижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • застойные явления в тазу;
  • инфекционные процессы;
  • лучевое воздействие;
  • психологический фактор.

Рецидивирующий цистит

После того как острая форма цистита проходит, она может в дальнейшем не повториться. Если рецидивы появляются у пациента неоднократно — два рецидива за полгода, — то это значит, что он страдает рецидивирующим циститом. Тогда врач должен определить причину частых рецидивов. Причины рецидивирования:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания;
  • несоблюдение гигиенических мероприятий;
  • неправильное применение антибактериальных препаратов.

Основное внимание при лечении уделяется антибиотикам. Если в начале приема препаратов исчезли симптомы, это не значит, что следует прекращать лечение, так как заболевание может перейти в хроническую стадию. Кроме того, возможны случаи рецидивов болезни.

Если полностью не вылечить воспаление мочевого пузыря, инфекция будет продолжать распространяться по организму. Инфекция может попасть в почки, вызвать их воспаление и нарушение функций. У больного может развиться пиелонефрит.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Консультация с врачёмЛечение пациенту назначает врач-уролог в зависимости от клинической формы заболевания и от того, какие признаки болезни присутствуют у пациента.

Прежде всего врач назначает проведение санации очагов инфекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенту показан прием антибактериальных средств для ликвидации возбудителя болезни. При лечении устраняются причины рецидивов. Терапия восстанавливает естественные защитные свойства мочевого пузыря.

Лечение цистита включает в себя следующие мероприятия:

  • антибактериальная терапия при помощи антибиотиков;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающее лечение;
  • устранение нарушений мочеиспускания;
  • гигиенические мероприятия;
  • иммунотерапия;
  • фитотерапия;
  • повышенный прием жидкости.

По окончании лечения у больного проходят такие явления, как расстройство мочеиспускания, бактериурия и лейкоцитурия. Восстанавливается работоспособность.

Профилактика воспаления мочевого пузыря

Нужно соблюдать режим дня, правильный режим питания.

Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, вести активный образ жизни. Энергичные движения способствуют устранению застойных явлений в органах таза. Улучшаются функции кишечника и мочевого пузыря.

Не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают мочевые пути, острые блюда, уксус, алкоголь, острые приправы, маринованные продукты, консервы.

Следует избегать излишнего потребления соли. Нужно соблюдать диету, богатую витаминами. Не рекомендуется употреблять такие продукты, как уксус, майонез, острый соус, томатные пасты, авокадо, газированные напитки.

Своевременная диагностика и лечение заболеваний мочевого пузыря, выполнение всех назначений врача-уролога, прохождение полного курса лечебных мероприятий способствуют скорейшему выздоровлению.

Берут ли в армию с простатитом?

Армейский призыв является важным шагом в жизни каждого мужчины. На сегодняшний день служба в армии стала почетной, многие молодые люди стремятся отдать свой долг Родине, попасть в элитные войска. Большим разочарованием становится решение военной медицинской комиссии о том, что потенциальный новобранец «не годен». В данной статье разберемся, являются ли совместимыми простатит и армия?

О простатите

Несколько десятков лет назад воспаление предстательной железы считалось болезнью зрелых мужчин. К сожалению, очень многие заболевания «молодеют». И сегодня диагноз простатит ставят молодым людям.
Воспаление простаты может быть острым и хроническим. Острая форма возникает резко, протекает с ярко выраженными симптомами, а при правильном лечении быстро проходит и больше не беспокоит мужчину.

О простатитеХроническая форма болезни указывает на то, что воспалительный процесс в соответствующих тканях длится долгое время.

Хроническая форма имеет не такие выраженные симптомы, однако есть периоды ремиссии и обострения.

Кроме того, при несвоевременном лечении есть риск импотенции и бесплодия. Поэтому простатит необходимо лечить на ранних стадиях.

Для мужчины любые болезни «ниже пояса» могут стать настоящим ударом, ведь очень стыдно обращаться к врачу с такой проблемой. Одна мысль о ректальном осмотре вызывает ужас, поэтому молодые люди предпочитают терпеть боль и заниматься самолечением, а к врачу обращаются на крайних стадиях болезни, когда вылечить ее можно только хирургическим путем.

Призывная комиссия

Если обратиться к реестру медицинских заболеваний и прочитать графу 73 «Заболевания мужских половых органов», то там можно увидеть следующее:

  1. Острая форма простатита. У больного наблюдаются гнойные выделения, боль при мочеиспускании, поднимается температура, ухудшается общее самочувствие.
  2. Хроническая форма простатита. У больного возникают периоды обострений не реже 2 раз в год, когда ему требуется лечение у врача. При этом состояние стабильное, но постоянно ощущается дискомфорт.
  3. Инфекционная форма простатита. Сопровождается сильной интоксикацией организма, инфекция быстро распространяется, появляется гной и кровянистые выделения из уретры. У пациента очень сильные боли, мочеиспускание крайне затруднено.
  4. Калькулезная форма простатита. Характеризуется образованием камней в предстательной железе из-за неправильного обмена веществ, происходит застой солей и внутреннего секрета простаты.
  5. Застойная форма простатита. Возникает из-за нарушений кровообращения в органах малого таза. Достаточно легко лечится, требует изменения образа жизни на более подвижный.

Призывная комиссияПеред призывом в армию все мужчины проходят обязательный медосмотр.

После общего обследования, если у призывника есть подозрение на простатит, ему необходимо принести в военкомат данные всех анализов и УЗИ простаты, чтобы комиссия приняла решение о призыве или отсрочке.

Является ли простатит приговором?

Теперь пришло время ответить на главный вопрос: является ли простатит причиной для получения военного билета, или призывнику с таким диагнозом можно защищать Родину?

При простатите каждый призывник в зависимости от формы заболевания получает отсрочку на определенный срок:

  1. Калькулезный простатит требует обязательного стационарного лечения. По личному согласию проводится лечение хирургическим путем. Если положительной динамики в процессе реабилитации не наблюдается, призывнику выдается белый билет. Пациента с камнями забрать в армию не могут.
  2. Хронический простатит также требует серьезного лечения. На это время призывник получает отсрочку, предоставляя в военкомат сведения о течении болезни и результатах анализов. Если лечение проходит успешно, он может быть допущен до службы в армии.
  3. Все остальные формы простатита дают призывнику отсрочку на срок до 1 года, после чего он проходит комиссию заново. Если болезнь отступает, он может отправиться на военную службу. Если простатит переходит в хроническую стадию, лечение продолжается и дается новая отсрочка, либо белый билет, в зависимости от состояния больного.

Теперь можно с уверенность ответить на вопрос, берут ли в армию с хроническим простатитом. Ответ отрицательный, но при успешном лечении, у призывника есть все шансы отслужить в рядах армии.

Как выявить у себя простатит?

Если молодой человек очень не хочет служить в армии и пытается любыми способами получить отсрочку или военный билет, то простатит – это не лучший выход. Эта болезнь имеет следующие последствия:

  • Хроническое воспаление предстательной железы
  • Абсцесс предстательной железы
  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Импотенция

Как выявить у себя простатит?Заболевание начинается с того, что мочеиспускание становится болезненным.

Для любого мужчины такие осложнения нежелательны, поэтому необходимо следить за своим здоровьем. Также необходимо знать симптомы простатита, чтобы вовремя распознать болезнь:

  1. Снижение потенции
  2. Боль и дискомфорт во время полового акта
  3. Боль в области заднего прохода
  4. Задержка мочеиспускания
  5. Болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекации
  6. Повышение температуры тела
  7. Общее ухудшение самочувствия, потеря аппетита

К кому обратиться и как лечить?

Болезни предстательной железы лечит уролог. Именно к этому врачу и будет направлен призывник при обнаружении у него подозрения на простатит. Врач проводит осмотр, проводя ректальное прощупывание предстательной железы. Опытный врач сразу же может поставить диагноз.

После этого пациент сдает анализы, которые позволяют выявить наличие инфекции и гнойного воспаления, ставится точный диагноз согласно форме простатита, и мужчина отправляется на лечение. Острую форму можно лечить в домашних условиях, все остальные требуют обязательной госпитализации. Принимать меры необходимо даже при легких симптомах болезни.

После удаления камней из предстательной железы, пациенту необходимо пройти курс реабилитации, а также встать на учет у уролога и периодически сдавать анализы во избежание рецидива.

Простатит – это не просто повод «откосить от армии». Это серьезная болезнь, которая может испортить мужчине не только половую, но и жизнь в целом. Воспаление простаты создает неуверенность в себе и провоцирует развитие комплексов, поэтому очень важно следить за своим здоровьем и вовремя обращать внимание на тревожные симптомы.

Брахитерпия  — это один из радиологических методов лечения рака предстательной железы (РПЖ), в основе которого лежит введение закрытых источников ионизирующего излучения непосредственно внутрь предстательной железы. Подходит для терапии локализованного или местнораспространенного рака. Различают: высокодозную и низкодозную брахитерапию (см. далее).

Особенности процедуры и преимущества

От дистанционной лучевой терапии данный вид воздействия на простату отличается способом доставки источников излучения. При проведении брахитерапии микрозерна с радиоизотопом вводят внутрь опухоли (см. рис. 2), что позволяет добиться локального воздействия и не затронуть окружающие ткани. Это недоступно для дистанционной лучевой терапии.

К плюсам метода можно отнести то, что внешнего облучения практически нет и больной не представляет «радиоактивной» опасности для окружающих.

В онкоурологии буквально до недавнего времени существовал стандартный подход к пациентам с РПЖ на стадии Т1-Т2, который использовал:

  1. Оперативное лечение (простатэктомию);
  2. Медикаментозную терапию;
  3. ДЛТ (дистанционную лучевую терапию).

Такой подход к лечению гораздо тяжелее переносился пациентом из-за инвазивности и развития нежелательных побочных эффектов.

Брахитерапия — альтернативный метод, который подходит пациентам с наличием противопоказаний к вышеописанному комплексному лечению.

Когда брахиотерапия эффективна?

Данный вид лечения эффективен в следующих случаях:

  1. Новообразование локализовано простатой и не распространяется на соседние органы. Это обсловлено тем, что радиационное воздействие в состоянии покрыть поле не больше чем на 1-2 мм от капсулы предстательной железы.
  2. Размер предстательной железы с опухолью не должен быть больше 50 см3 в объеме. Для коррекции объема простаты, в ряде случаев, назначается проведение гормональной терапии в течение 3 месяцев. Это приводит к желаемому уменьшению размеров и дает возможность проведения брахитерапии.

Возможность проведения брахитерапии

Перед принятием решения о проведении интерстициальной лучевой терапии (второе название брахитерапии) онкоуролог оценивает результаты обследования пациента:

  • Уровень простатоспецифического антигена для эффективного результата от брахитерапии не должен превышать 20 нг/мл.
  • Проведение брахитерапии при показателях шкалы Глисона больше 7 баллов нецелесообразно, так как высока вероятность выхода опухоли за пределы капсулы предстательной железы. В таком случае лечение не поможет.
  • Противопоказанием к проведению брахитерапии является перенесенное оперативное лечение в виде трансуретральной резекции, так как в этом случае осложнением явится тотальное недержание мочи у пациента.

Виды брахитерапии и проведение процедуры

Сеанс лечения осуществляется в условиях дневного стационара или при кратковременной госпитализации. Перед проведением интерстициального радиоактивного лечения необходимо пройти ряд клинических обследований:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • трансректальное обследование предстательной железы (ТРУЗИ).

Данный комплекс получил название «объемного исследования простаты» и позволяет оценить форму, размеры, степень инфильтрации опухоли. Исходя из этих параметров, планируется тактика ведения.

Низкодозная брахитерапия

Перед процедурой выполняется очистительная клизма. Сама процедура осуществляется в условиях операционной под анестезией. Пациент находится на специальном урологическом кресле.

Внедрение в опухоль зерен (в случае низкодозной брахитерапии) осуществляется под контролем ультразвукового изображения на экране монитора посредством специальных игл, которые по завершении процедуры извлекаются (см. рис. 3). Доза радиоактивного компонента рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

Процедура длится 1.5 часа, и все это время пациент находится под наблюдением врачей: анестезиолога, уролога, онколога, радиолога.

Высокодозная брахитерапия

Часто в борьбе со злокачественным новообразованием предстательной железы осуществляется комбинированное воздействие высокодозной брахитерапии с наружной лучевой терапией.

Для проведения высокодозной (временной) интерастициальной терапии на короткий промежуток времени в ткани опухоли внедряют источник облучения. Радиоактивный имплант извлекается после воздействия на опухолевые клетки. В качестве расходных веществ используют радиоизотопы иридиум-192 и цезиум-137.

В отличие от низкодозной интерстициальной терапии, для достижения терапевтического эффекта проводят несколько процедур облучения. Обычно ограничиваются тремя манипуляциями по 5-15 минут с перерывом 48 часов.

После проведения облучения обязательно назначается противовоспалительная антибактериальная терапия для профилактики простатита, цистита, простатоцистита, ректита.

Осложнения брахитерапии

Так как брахитерапия считается высокотехнологичным щадящим методом в терапии рака предстательной железы побочные осложнения встречаются достаточно редко. У некоторых пациентов после выполненной процедуры наблюдаются:

  • Расстройства мочеиспускания. Дизурические расстройства, для которых характерны жалобы на частое мочеиспускание с резями, свидетельствуют о воспалительном процессе в мочевыводящих путях (цистите).
  • Стриктура уретры. В виде осложнения брахитерапии может развиться стриктура (сужение) мочеиспускательного канала, которая при худшем развитии событий приведет к острой задержке мочеиспускания.
  • Недержание мочи. Недержание мочи — редкий нежелательный эффект лечения, встречается у 1-2% пациентов.
  • Нарушение эректильной функции. Степень вероятности наступления эректильной дисфункции напрямую зависит от возраста мужчины. Чем выше была потенция до вмешательства, тем большая вероятность сохранить сексуальную функцию после проведения брахитерапии.
  • Лучевое воспаление прямой кишки. Достаточно серьезное осложнение, при котором на внутренней поверхности прямой кишки образуются эрозии. Эрозии могут привести к развитию кровотечения. Патологический процесс сопровождается ощущением зуда, болей в затронутой области.

Риск миграции радиоактивных зерен в мочевой пузырь минимален, хотя такие осложнения описаны в литературе, как казуистические. При этом какого-либо вреда импланты не способны нанести, так как обладают незначительной радиоактивностью и малым размером.

После выполнения низкодозной брахитерапии рекомендуется пользоваться презервативом в течение нескольких месяцев.

Прогноз и дальнейшие действия

Процент выживания при незапущенном онкологическом процессе высок и не зависит от методов проведенного противоракового лечения. Но онкопатология может рассматриваться как хронический процесс с периодическими обострениями. Поэтому, после проведения брахитерапии, необходимо регулярно проходить клинико-урологическое обследование:

  • раз в 6 месяцев (если иного не назначил онколог) сдавать кровь на простатспецифический антиген;
  • проходить УЗИ простаты с трансректальным датчиком;
  • при подозрении на рецидив опухолевого процесса — МРТ.

Врач-уролог Мишина В. В.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции