Добавить в избранное
Лечение потнеции

Посев мочи цистит

Почему появляются боли в мочевом пузыре у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мочевой пузырь у мужчин является одним из основных органов выделительной системы организма. Его основная функция заключается в накоплении мочи для дальнейшего ее выведения. Это полый мышечный орган, который располагается в малом тазу. Очень часто в мочевом пузыре могут возникать болевые ощущения. Они свидетельствуют о наличии какой-либо патологии. Боль может быть связана с самим органом или просто локализоваться в этой области. Наиболее частой причиной развития болевого синдрома в области мочевого пузыря у мужчин являются такие заболевания, как цистит, мочекаменная болезнь, простатит, опухоли, а также травмы. Боль способна иррадиировать в мочевой пузырь от других органов, например, от позвоночника, копчика.

Консультация у врача

Болевой синдром в мочевом пузыре — это не самостоятельное заболевание, а только проявление патологии. Чаще всего боли не являются единственным симптомом, а сочетаются с другими нарушениями, например, расстройством мочевыделения. Для постановки правильного диагноза определенную ценность имеет характеристика болей: их интенсивность, локализация, время появления и другие признаки. Рассмотрим более подробно, по какой причине возникают боли в мочевом пузыре у мужчин, какова этиология, сопутствующие симптомы, лечение.

Этиология болей в области мочевого пузыря

Мочевой пузырь у мужчин связан с другими органами мочеполовой системы. Боль возникает в результате раздражения нервных образований. Иннервация органов мочеполовой системы единая, поэтому любая патология может ощущаться в виде болезненности мочевого пузыря. Боли в мочевом пузыре условно можно разделить на 2 группы: связанные и не связанные с мочеиспусканием. К первой группе причин относится цистит. Это одна из самых распространенных причин появления болезненности. Боли при мочеиспускании могут быть связаны и с мочекаменной болезнью.

Во вторую группу входят боли в мочевом пузыре, имеющие непосредственную связь с аденомой, опухолью, травматическими повреждениями пузыря. Кроме того, болевой синдром имеет место при уретрите, патологии лонного сочленения, кишечника. В этой ситуации они иррадиируют в область расположения мочевого пузыря. Большое значение имеет то, что боли, характерные для определенной патологии, имеют место у определенной группы мужчин. Например, боли при аденоме простаты наиболее часто встречаются у мужчин пожилого возраста. Новообразования выявляются у мужчин чаще всего после 40-45 лет. Если боли в области мочевого пузыря появились у молодых мужчин, то это свидетельствует об уретрите или простатите.

Боль при мочекаменной болезни

Мочевой пузырь у мужчин и женщин

Причины болевого синдрома разные, одной из них является мочекаменная болезнь. Камни в мочевом пузыре образуются в результате задержки мочи и избыточного отложения солей. Большое значение при этом имеет нерациональное питание мужчин, различные патологии водно-солевого обмена. Мочевой пузырь не может должным образом опорожняться при обструкции мочевыводящих путей, в результате чего урина скапливается и со временем образуются конкременты (камни). Существуют и другие причины возникновения камней. К ним относится нарушение иннервации органа, наличие дивертикулов оболочки, перенесенные ранее операции, мочеполовой шистосоматоз, наличие инородных тел.

Камни могут быть разного размера, формы и консистенции (твердые и мягкие). Если они травмируют слизистую органа, то у мужчин появляются сильные боли. Отличительными особенностями болевого синдрома при мочекаменной болезни является то, что боли в состоянии покоя несильные или могут совсем отсутствовать. Боли усиливаются в период активного движения и в момент испускания мочи. Они способны отдавать в мошонку или промежность. Если имеется один большой камень, то боли в области мочевого пузыря носят постоянный характер. Дополнительными признаками могут являться частые позывы к выделению урины, чувство неполного опорожнения пузыря. В ситуации, когда камень закупорил просвет уретры, может наблюдаться задержка мочи. Если пузырь у мужчин травмирован камнем, то в моче появляются эритроциты.

Диагностика и терапия мочекаменной болезни

Для того чтобы определить точную этиологию боли в области мочевого пузыря, врач должен собрать всю информацию о своем пациенте, включающую анамнез жизни и заболевания, провести внешний осмотр больного. Не последнее место в постановке диагноза занимают жалобы мужчины. Для подтверждения диагноза мочекаменной болезни проводится ряд анализов и инструментальных исследований. Диагностическую ценность представляет общий анализ мочи, который позволяет выявить повышенное содержание солей. Кроме того, проводится УЗИ, цистоскопия. К дополнительным методам диагностики относится проведение МРТ, КТ.

Чтобы избавиться от болей в области мочевого пузыря, необходимо радикальное лечение. Оно включает в себя удаление камней. Основными способами лечения являются камнедробление (цистолитотрипсия) и камнесечение (цистолитотомия). Дробление осуществляется специальными дистанционными приборами. Может применяться и контактный метод. Первый способ подходит при отсутствии инфравезикальной закупорки. Дополнительно больному назначается диета. Набор продуктов зависит от вида камней. Большое значение для профилактики повторного образования камней имеет обильное питье. В том случае, если используется консервативное лечение, используются медикаментозные препараты, растворяющие камни.

Болевой синдром при цистите

Исследования в области болезни цистита

У мужчин боль способна появляться при воспалительном заболевании мочевого пузыря. Возникает такая патология чаще у женщин, нежели у мужчин. Это наблюдается благодаря особому строению мочевыводящих путей. Цистит у мужчин возникает по причине развития обструкции и застоя мочи. Это может происходить при мочекаменной болезни, инородных телах, опухолях. Немаловажную роль в развитии цистита играет инфекция, вызванная различными бактериями, хламидиями, вирусами, например, кокками, протеем, грибками. Специфическое воспаление способны вызвать заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, трихомоноз, гонорея. Реже цистит наблюдается при поражении туберкулезной палочкой.

Симптомы цистита очень разнообразны. При цистите имеет место боль при выделении мочи, частые позывы в туалет, помутнение урины. В ней в ряде случаев присутствует кровь.

Боль при цистите локализуется внизу живота или над лоном, но может наблюдаться в паху, промежности или пояснице.

При цистите в моче обнаруживаются гной и лейкоциты. Цистит нередко протекает хронически, при этом симптомы менее выражены. К осложнениям цистита относится склероз его стенок, воспаление окружающей клетчатки, пиелонефрит.

Для постановки диагноза цистита делается посев мочи для выделения культуры возбудителя, что указывает на инфекционную природу воспаления. Проводится общий анализ крови и мочи. Эффективный метод диагностики — урофлоуметрия. Проводится УЗИ этого органа, простаты, почек. Лечение цистита включает в себя использование антибиотиков (при инфекционной природе заболевания). Предпочтительнее применять препараты группы фторхинолонов, нитрофуранов. Показана фитотерапия. Для купирования боли назначаются обезболивающие из группы НПВС, спазмолитики. Назначается постельный режим, обильное питье. Реже осуществляется промывание мочевого пузыря антисептическими средствами. Кроме того, терапия направлена на устранение сопутствующей патологии.

Боль при воспалении простаты

Простатит является одной из причин развития боли в области мочевого пузыря. Он представляет собой воспаление предстательной железы. Встречается это заболевание только у мужчин. Простатит протекает в острой или хронической форме. Боли чаще встречаются при остром течении. Острый простатит развивается на фоне какой-либо инфекции. Наиболее частой причиной является проникновение различных микроорганизмов в простату. Это может быть кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактер и другие. Простатит может проявляться самыми разными симптомами. Боль при простатите локализуется внизу живота, в пояснице, промежности, мошонке или заднем проходе. Сопутствующими признаками являются боли при мочеиспускании, жжение или резь в уретре, увеличение температуры, никтурия, чувство слабости, головные боли, миалгии.

Простатит при затяжном течении опасен возможным развитием сепсиса, цистита или пиелонефрита. Диагностика предполагает внешний осмотр, сбор анамнеза и жалоб больного, проведение лабораторных и инструментальных исследований. У больного берется мазок из уретры для последующего посева. Кроме того, осуществляется посев мочи. Проводится пальцевое исследование предстательной железы. Проводится УЗИ органа, КТ или МРТ. Больной должен сдать мочу и кровь для общего анализа. Лечение болей в мочевом пузыре направлено на устранение основной причины. Оно включает в себя использование антибиотиков (макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов). Больные должны соблюдать покой. Назначается обильное питье. Боль купируется обезболивающими средствами. В тяжелых случаях показана гидратация и назначение диуретиков.

Таким образом, боль в мочевом пузыре является симптомом, под которым может скрываться более серьезная патология. Нередко мужчина чувствует болезненность в области мочевого пузыря, тогда как поражен другой орган. Все это требует точной диагностики, что важно для последующего лечения. Наиболее часто боль является признаком цистита, цистолитиаза или простатита.

Лучшие таблетки от цистита: недорогие и эффективные

Таблетки от цистита недорогие и эффективные

Среди недугов мочеполовой системы самым часто встречающимся в медицинской практике является цистит, в лечении которого нуждается обычно женщины. Это обусловлено тем, что у представительниц прекрасного пола недуг возникает остро с наличием характерных ему симптомов. Если не было оказано медикаментозного лечения, цистит в будущем перейдет в хроническую форму, которую гораздо сложнее лечить.

По мнению медиков, большинство женщин совершают ошибку, не признавая всей серьезности цистита, предпочитая заниматься его самолечением. Независимо от того, что современная фармацевтическая индустрия выпускает множество эффективных препаратов от воспалений органов мочеполовой системы, в том числе и от цистита, только лечащий врач и диагностические меры смогут выбрать подходящее лекарство.

Таблетки от цистита недорогие и эффективные: список

Не многие знают, что возникновение и развитие цистита затрагивает не только мочевой пузырь и уретру, но и половые органы, а также почки. В будущем этом может привести к деформации тканей мочевого пузыря, что вызывает развитие кист, переходящих со временем в опухоли. Только квалифицированный врач сможет подобрать оптимальный метод лечения.

Фото 1

Для лечения цистита обычно применяют такие препараты, как:

  1. Монурал — воздействует на патогенные микроорганизмы мочевого пузыря, для этого достаточно принять одну таблетку перед сном. Быстрая концентрация компонентов препарата позволяет избавиться от тяжелых симптомов цистита уже спустя 3-4 часа после момента принятия таблетки. Оптимальная доза при цистите — 3 грамма. Цена — 350 рублей.
  2. Палин — препарат антибиотик, который применяется при воспалительном процессе почек, а также цистите. Цена на него составляет 250 рублей.
  3. Фурамаг — препарат производная нитрофуранов, для назначения такого медикамента врач запрашивает анализ на посев мочи. Цена такого препарата против цистита составляет 450 рублей.
  4. Невиграмон — в составе такого препарата предполагается налидиксовая кислота, дающая противомикробный результат. Препарат хорошо переносится организмом человека, а стоит около 2500 рублей.
  5. Рулид — полусинтетический препарат антибиотик, которым ликвидируют любые виды инфекций. Это обусловлено тем, что к его составу чувствительны все возбудители недугов, а цена на него составляет 1000 рублей.

Среди всевозможных иных препаратов против цистита самые низкие показатели эффективности зафиксированы у Цефрадина и Цефалексина. Также незначительное антибактериальное воздействие предполагает Ампициллин и Бисептол.

Самые дешевые таблетки от цистита

Так как в условиях кризиса для многих посетителей аптек предопределяющим фактором выбора препарата является его цена. Ниже будет составлен список самых недорогостоящих препаратов от цистита.

Фото 2

  • Фурадонин — препарат от многих видов болезнетворных микроорганизмов, нарушающий своими компонентами синтез клеточного белка их молекулы. Доза препарата не должна превышать 100 мг, а лечение длится от 7 до 10 дней. Цена — 100 рублей.
  • Нолицин — его компоненты направлены на дестабилизацию ДНК молекул патогенных микроорганизмов, которые после этого попросту погибают. Препарат отличается широким антибактериальным воздействием на многих штаммов бактерий и микробов. Концентрация компонентов происходит только в моче, не затрагивая кровь и ткани организма. В течение 3 суток следует принимать по таблетке трижды на день, хроническая форма требует недельного курса терапии. Цена — 170 рублей.
  • Норфлоксацин — препарат для уничтожения микробов ряда фторхинолонового типа, аналогами которого являются Офлоксацин и Ципрофлоксацин. Стоимость — 190 рублей.
  • Нитроксолин — препарат имеет второе название 5 НОК, антибиотик против многих видов и штаммов микробов. Самую высокую эффективность демонстрирует в лечение воспалений мочеполовой системы. В сутки допустим прием 600-800 мг, но дозу делят на 3-4 раза в день. Стоимость — 70 рублей.
  • Фурагин — иммуностимулятор, его компоненты затормаживают рост и развитие бактерий. Для получения результата и его закрепления требуется лечение в течение недели. Стоимость — 180 рублей.

Большинство препаратов тяжело переносятся организмом человека, есть риски развития побочных эффектов и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому перед выбором лекарственного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Другие препараты

Большую популярность в последнее время получили препараты растительного состава, которых считают лекарствами нового поколения.

Фото 3

Фармацевтическая индустрия может предложить несколько вариантов для терапии цистита:

  • Цистон — состав такого средства предполагает наличие 10 целебных растений, таблетки которого нужно принимать дважды в сутки по 2 штуки, за 30 минут до трапезы;
  • Канефрон — препарат предупреждения рецидивов после основной терапии, оказывающий мочегонное, спазмолитическое и противовоспалительное действие;
  • Монурель — средство для профилактики цистита, клюквенный экстракт в его составе подавляет жизнедеятельность патогенных микробов;
  • Уровакс — предупреждает рецидив цистита, защищает мочеполовые органы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

В том случае если женщина не решается обратиться к врачу, а также при условии начальной стадии цистита можно прибегнуть к помощи таких безопасных и щадящих препаратов. Если же недуг приобрел ярко выраженный характер, находясь на острой стадии течения, стоит посетить врача и лабораторию для обследования.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции