Добавить в избранное
Лечение потнеции

Не проходит цистит что

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В почках происходит постоянная фильтрация крови и ненужная, отработанная часть её в небольшом количестве выводится из организма с мочой. При этом, в норме, почечная мембрана не пропускает белковую молекулу из-за её величины, большая часть их остаётся в крови. Незначительные количества белка всё же могут иногда проникать через почки.

Почему появляется белок в моче?

Появлению небольшого количества белка в анализе мочи могут способствовать некоторые, так называемые физиологические причины, при которых появление белка в моче не опасно. Прежде всего, это:

  1. Подростковый возраст, когда на фоне интенсивного роста происходят сдвиги в организме, ведущие к незначительной протеинурии. Это не опасно и обычно полностью проходит с завершением пубертатного периода.
  2. Часто белок повышается у спортсменов, особенно на фоне интенсивных тренировок, или во время соревнований. Вообще, любая очень сильная физическая нагрузка может стать причиной кратковременного появления белка в моче. Если убрать нагрузку и восстановить обычную жизнедеятельность организма, анализ приходит в норму через 2-3 дня.

  3. Сильные стрессы, психоэмоциональные перегрузки, значительные переохлаждения организма — всё это так же может являться причиной недолговременной протеинурии.
  4. Преобладание в рационе мяса (особенно жирного) может отразиться на общем анализе мочи появлением небольшого количества белка. К этому же может приводить и злоупотребление спортивным питанием (белково-углеводные смеси, гейнеры и т.д.). Смотрите: «Мясо для мужчин — больше пользы или вреда?».

Патологическая протеинурия

Стойкое и (или) значительное увеличение белка в организме мужчины всегда является причиной какой-либо болезни. Патология может развиваться:

  • в самой почке (ренальная протеинурия);
  • за пределами почки, вообще не касаясь органов мочевыводящей системы (преренальная и постренальная протеинурия).

Ренальная протеинурии

Если причиной появление белка в моче у мужчин является патология почки, то это, как правило, тяжёлое воспаление, затрагивающее гломерулярный аппарат (почечные клубочки и канальцы) и почечную мембрану. На первом месте по частоте стоит гломерулонефрит, при котором вследствие воспаления меняется эластичность почечной мембраны и усиливается её проницаемость. Также белок в моче может появляться при пиелонефрите, различных опухолях почек (поликистоз, рак).

Постренальная протеинурия

Ряд заболеваний мочевыводящей системы, при которых воспаление развивается в уретре (мочеиспускательном канале), мочевом пузыре, предстательной железе может давать картину белка в анализе. Это связано с попаданием в мочу продуктов активного воспаления и называется «ложная протеинурия». Если в анамнезе у мужчины имеются такие диагнозы, как острый или хронический уретрит, цистит, простатит, нужно быть всегда внимательным, чтобы правильно интерпретировать общий анализ мочи.

Преренальная протеинурия

Причиной появления белка в моче у мужчин могут являться различные патологии органов и систем организма. Наиболее вероятные:

  • сахарный диабет;

  • поражения сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь);
  • различные отравления организма (острые и хронические);
  • острые инфекционные воспаления (грипп, пневмония);
  • злокачественные опухоли (рак, лейкозы, миеломная болезнь);
  • инсульт, эпилепсия.

Механизмы возникновения протеинурии при этих заболеваниях различны и числовые показатели белка могут весьма варьировать.

Клинические проявления и диагностика

При патологии почки пациенты жалуются на боли в поясничной области, повышение температуры тела, нарушение мочеиспускания. Наиболее важным в правильной постановке диагноза является интерпретация лабораторных и функциональных методов исследования. Обращают внимание на показатели креатинина, мочевины, остаточного азота в биохимическом анализе крови. Оценивают уровень электролитов и общий белок. Структурные изменения в самой почке можно определить с помощью УЗИ-диагностики.

При воспалительных заболеваниях в мочеполовой сфере, не затрагивающих почки, очень важно правильно собирать мочу на анализ, чтобы избежать попадания слизи и гноя из мест воспаления. Собираемую мочу условно делят на три порции. Сначала мужчина мочится в унитаз, когда чувствует, что выделилось примерно треть ожидаемой порции мочи, останавливает мочеиспускание и следующую часть аккуратно собирает в баночку на анализ. Последнюю оставшуюся мочу также отправляет в унитаз. В первых и последних порциях велика вероятность «зацепить» не имеющие отношения к почкам элементы.

Чтобы быть уверенным, что причина протеинурии лежит вне почек, необходимо правильно поставить диагноз основного заболевания. Часто патологии, вызвавшие протеинурию, очевидны (инсульт, инфаркт миокарда) и диагностируются благодаря явной клинической картине (острое начало, характерное течение). Ряд болезней могут протекать скрыто (сахарный диабет, начинающийся рак) и требуют полного обследования больного с консультацией соответствующих специалистов.

Лечение и прогноз

Для того чтобы в общем анализе мочи у мужчины перестал появляться белок, необходимо вылечить основное заболевание, являющееся причиной протеинурии.

  • При активном воспалении в почке применяют антибактериальные, противовоспалительные препараты, средства, улучшающие почечный кровоток;
  • При внеренальных патологиях важно убрать основные факторы протеинурии;
  • При отравлениях — справиться с интоксикацией организма;
  • При гипертонии — нормализовать артериальное давление;
  • При сахарном диабете — привести в норму уровень глюкозы в крови и т. д.

Прогноз после появления белка в моче у мужчин во многом зависит от своевременной диагностики и правильного лечения основного заболевания. Пациент должен помнить, что любое, даже незначительное, проявление протеинурии требует обращения в лечебное учреждение для тщательного обследования.

Читайте по теме: Сохраняем здоровье почек натуральными методами

Цистит после полового акта

Цистит после полового акта возникает у 50% женщин. Но это вовсе не значит, что у представительниц прекрасного пола данная патология хроническая, даже если цистит после секса проявляется каждый раз. Необходимо знать, что воспаление хроническое будет выявляться регулярно. Цистит после близости может проявить себя после первого полового акта и в дальнейшем после каждого полового контакта.

Страшного в этом заболевании ничего нет, если будут вовремя применены способы лечения, и в дальнейшем будут соблюдаться профилактические методики.

Причины и проявления воспаления после секса

Парень и девушка отвернуты друг от друга

У женщин уретра шире и короче, поэтому инфекция, попадая в него, очень быстро достигает мочевого пузыря. После чего начинается воспалительный процесс – цистит после секса. Такая разновидность воспаления еще называется посткоитальной.

Причины

Половой актПоловой акт

  • Практически каждый первый сексуальный контакт у женщин происходит с рубцеванием слизистой влагалища в области, где присутствовала девственная плева. Эти спайки в последующем притягивают мочеиспускательный канал к влагалищу. При этом не происходит должного смыкания краев отверстия уретры. Через приоткрытое отверстие патогенная микрофлора, которая присутствует во влагалище каждой девушки, может попадать в канал и соответственно иррадиировать в мочевой пузырь. Причем обостряется цистит в таком случае после каждого полового контакта.
  • Еще одна распространенная причина, по которой развивается болезнь – это отсутствие должной гигиены у партнеров или у одного из них. На флоре влагалища живут как «хорошие», так и «плохие» бактерии. Но в том случае, если у женщин отсутствуют какие-либо патологические изменения, и она соблюдает все правила гигиены, бактерии будут находиться в балансе. Как только появляются провоцирующие факторы, «плохие» бактерии сразу населяют флору, вследствие чего после полового акта она попадает в уретру и двигается вверх к мочевому пузырю. Почему и возникает воспалительный процесс.
  • Иногда причины воспаления – содержащиеся в семенной жидкости мужчин вредоносные микроорганизмы. Если у женщин после проведения диагностики не была обнаружена патогенная инфекция, то целесообразно пройти обследование мужчинам. Не нужно забывать и о том, что инфекция с флоры влагалища может поселиться на половом члене. Поэтому если наблюдаются частые вспышки цистита после близости лучше пройти лечение обоим партнерам.

Как проявляет себя цистит

К основной симптоматике отняться:

  • спустя сутки у женщин ощущается боль в нижней части живота и отверстия мочеиспускательного канала;
  • сильное жжение и рези при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения в моче;
  • чувство не опорожненного мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию (сходить в туалет хочется через каждые 2-3 мин);

Прием врача-гинекологаПрием врача-гинеколога

  • во время половой близости женщина испытывает неприятные ощущения, часто секс не заканчивается у женщин оргазмом именно из-за дискомфорта;
  • если не принимать меры, на вторые сутки повышается температура тела.

Как только появляются первые симптомы заболевания, следует сразу обратиться к гинекологу. Даже в том случае если воспаление после полового акта возникло впервые.

Чем опасна патология?

  • Инфекция, которая вызывает воспаление мочевого пузыря, если не проведено своевременное лечение, будет продвигаться вверх по мочеточникам, и достигнет почек.
  • Также патогенная инфекция может спровоцировать воспаление придатков и яичников со всеми вытекающими обстоятельствами.
  • Отличителен цистит после секса от обычной формы воспаления тем, что развивается через несколько часов после полового акта. В то время как хронический или острый цистит может появиться на фоне обычного переохлаждения или нарушения правил личной гигиены.

Проводить лечение в домашних условиях, назначать самостоятельно лекарства – глупо и безрассудно. Только специалист сможет назначить правильную схему терапии. Не нужно забывать, что цистит после секса может стать причиной развития хронической формы патологии. Кроме этого, следует выявить возбудителя болезни, чтобы знать какой антибиотик или противовирусный препарат назначить. Самолечение может не дать результата, потому как определить возбудителя можно только после проведения лабораторных анализов.

Обследование у гинекологаОбследование у гинеколога

Важно! Цистит после полового акта не пройдет сам по себе. Лечение нужно проводить незамедлительно, потому как симптомы будут лишь обостряться и приносить сильнейший дискомфорт. Это и есть первые причины, по которым следует обратиться к специалисту.

Лечение и профилактика

Что будет делать врач? Самая основная задача терапии цистита – это установление возбудителя и максимально быстрое снятие неприятных симптомов.

После проведения обследования врач поставит диагноз и назначит лечение.

Диагностика

Диагностика у женщин проводится такими методиками:

  • общий анализ крови и урины;
  • биохимический анализ;
  • ультразвуковое обследование;
  • мазок из влагалища.

Лечение

МонуралМонурал

Важно! Какие бы ни были причины цистита, обратиться к врачу нужно обязательно!

Какими препаратами проводится лечение:

  1. Антибактериальные средства. Если заболевание вызвано бактериями, то целесообразно пропить курс антибиотиков. Они помогут быть уничтожить патогенную инфекцию. Применяются при этом Монурал, Нолицин (аналоги – Нормакс, Норбактин), Норфлоксацин, Нитроксолин, Палин, Фурагин,  Невиграмон, Рулид Фурадонин, Ампициллин, Цефрадин, Цефалексин.
  2. Препараты растительного происхождения. Применяются в основном, если случаи цистита после секса – единичные, и протекает заболевание без ярко выраженной симптоматики. К ним относятся Цистон, Монурель, Канефрон, Фитолизин.
  3. Спазмолитические средства для снятия неприятной симптоматики – Дротаверин, Но-шпа.
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Применяются, если симптомы болезни приносят сильный дискомфорт. Самые распространенные препараты: Ибупрофен, Вольтарен, Пенталгин, Цефекон, Диклофенак.
  5. Пробиотики. Эти лекарства следует принимать, чтобы предупредить рецидив цистита. Самые распространенные: Бифиформ, Пробиотик с лактулозой, Наринэ, Линекс, Аципол, Хилак.
  6. Иммуномодуляторы. Назначаются для повышения иммунитета. Это поможет в дальнейшем предупредить рецидив цистита. Защитные клетки сильной иммунной системы смогут подавить попавшую инфекцию в мочеиспускательный канал. Эффективны следующие средства: Тактивин, Тималин, Тимоген, Имунофан, Миелопид.
  7. Обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Так как цистит сопровождается болью и в некоторых случаях температурой, при появлении таких симптомов следует пить Аспирин, Ибуфен, Анальгин, Цитрамон.

Почему нужно делать операцию?

Транспозиция мочеиспускательного каналаТранспозиция мочеиспускательного канала

В некоторых случаях рецидивы заболевания после секса появляются вновь и вновь, даже после того, как проведено лечение. Причины кроются в анатомическом строении уретры: слишком раскрытый мочеиспускательный канал.

Тогда врачи рекомендуют провести хирургическое вмешательство, чтобы исключить возможность развития хронической формы патологии.

Такое оперативное вмешательство называется транспозицией мочеиспускательного канала. Женщина проводит в больнице не более 3 суток, операция несложная и рисков развития осложнений практически нет. В процессе канал выделяется из окружающей ткани, поднимается на обычное месторасположение и закрепляется в нужной области. Также подвергаются удалению спайки и рубцы, которые остались от девственной плевы и провоцировали расширение просвета уретры.

Профилактика

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • принимать душ и хорошо промывать половые органы до и после половых контактов;

ПрезервативПрезерватив

  • не терпеть, когда хочется в туалет, мочеиспускание должно происходить сразу после первого позыва;
  • заниматься анальным сексом только в презервативе;
  • отказаться от орального секса во время заболеваний ротовой полости;
  • после полового акта желательно опорожниться;
  • пить много жидкости, таким образом, моча будет выводить быстро из мочеиспускательного канала осевшую инфекцию;
  • во время менструального цикла чаще принимать душ, держать половые органы в максимальной чистоте;
  • при малоподвижном образе жизни обязательно делать зарядку два раза в день – утром и вечером.

Оральный и анальный секс

Многих волнует вопрос о том, возможно ли заболеть циститом после орального и анального секса.

  • В случае оральных сексуальных утех цистит может развиться в том случае, если в ротовой полости женщины присутствует воспаление или кариес. Таким образом, инфекция остается на половом члене, при введении во влагалище сможет стать причиной цистита.Если у женщин отсутствуют какие-либо патологии органов дыхания – бронхит, ангина, стоматит, фарингит и нет кариеса, то возможность развития цистита после орального секса равна нулю.
  • С анальным сексом ситуация намного сложнее. Слизистая прямой кишки тоже заселена как «плохими» так и «хорошими» бактериями. Но у многих женщин присутствуют различные патологии органов пищеварения. Кроме этого, каловые массы могут оставлять на слизистой токсины.

Сексуальные отношенияСексуальные отношения

Важно! Нельзя после анального секса сразу переходить к вагинальному. Следует обязательно сменить презерватив или вымыть член.

В противном случае инфекция, которая осталась у партнера на члене попадет во влагалище и продолжит свое дальнейшее движение. Последствие – цистит после секса.

Исключить возможность заражения циститом женщин можно, применяя самые простые правила гигиены и защиты. Желательно пользоваться специальными кремами для анального секса, которые уничтожают инфекцию.

Боль при мочеиспускании у мужчин ‒ как часто врачи-урологи сталкиваются с этим симптомом? По статистике, более 50% обратившихся пациентов жалуются на болезненность во время похода в туалет по маленькому.

мужчина в туалете

Любому мужчине, первично ощутившему боль во время мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу, так как этот симптом может быть следствием множества причин: от случайного механического повреждения уретры до серьезного внутреннего заболевания, требующего немедленного хирургического вмешательства.

Какова точная причина, установит только врач после ряда лабораторных исследований, иного не дано и не стоит надеяться, что «само пройдет». Следует помнить: лечение хронической патологии гораздо труднее, дольше и не всегда результативно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиологические факторы

Так как боль является не болезнью, а симптомом, то он может проявляться на фоне множества различных патологий нижних и верхних отделов мочевыводящих путей у мужчин.

Наиболее часто встречающиеся причины:

  • Уретрит (на фоне ЗППП).
  • Камни и полипы, находящиеся в уретре.
  • Цистит и конкременты в мочевом пузыре.
  • Новообразования и простатит (аденома).

Таким образом, любому мужчине, желающему проигнорировать поход к врачу, должно быть ясно, что делать этого не стоит. ИППП лечит венеролог, любые венерические инфекции опасны не только для самого мужчины, но и он сам становится источником инфекции.

Наличие камней и полипов требует консультации у врача-хирурга с последующим оперативным вмешательством, равно как и любые новообразования (доброкачественные и злокачественные). Уретрит, простатит, цистит нужно своевременно лечить, чтобы болезнь не приняла хроническую форму с последующими ежегодными обострениями.

Что можно «увидеть на картине»?

Боль при мочеиспускании у мужчин является ведущим симптомом. Можно сказать, что к ее причинам в мочевыводящей системе мужчины относят следующее:

  • Режущая боль

В сочетании с затрудненным оттоком мочи «говорит» о наличии в уретре конкрементов. Возникает в самом начале микции, а потом постепенно стихает. Лечение должно быть быстрым.

  • Уретрит

При уретритах боль сильная из-за воспаления и раздражения мочой. Изолированный уретрит – прерогатива исключительно мужская (из-за строения), и боль в этом случае может возникнуть при половых инфекциях. В последнее время сильное распространение получило поражение уретры герпесвирусом и гарднереллезной инфекцией.

  • Боль  (+ гематурия)

Болезненность, отдающая вниз живота, и частое мочеотделение, иногда гематурия – это цистит, преимущественно инфекционного происхождения. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в vesica urinaria как по уретре (редко), так и по ходу крови и лимфы. Для мужчин частой причиной (пусковой кнопкой) для цистита становятся стресс, переохлаждение, снижение иммунитета.

  • Боль в животе в области vesica urinaria

Походы в туалет мужчину мучают до 3-4 раз за час ‒ это острый цистит. Иногда болезненные позывы могут идти «очередью», несколько подряд. Возрастают непосредственно при микции после нее, но полностью никуда не исчезают, мужчина всегда чувствует некоторый дискомфорт. Чем быстрее начато лечение, тем лучше.

  • Новообразования в мочевом пузыре

Если боль стихает по мере наполнения мочевого пузыря, то причина этого ‒ опухоль, которая принимает более комфортное для нее положение. Но при сильном перерастяжении стенок дискомфорт вновь возвращается и максимально начинает беспокоить непосредственно перед микцией. На первых стадиях злокачественное новообразование безболезненное, иногда его можно заподозрить по эпизодам гематурии. По мере роста опухоли к боли присоединяются иные симптомы, среди которых частое мочеиспускание. Дискомфорт постепенно теряет свою связь с непосредственным процессом мочеиспускания и становится постоянным. Доброкачественное новообразование бывает редко и, как правило, безболезненное, но лечение проводить необходимо.

  • Абдоминальная боль

Симптом хронической формы цистита. Стихает после полного опорожнения vesica urinaria, иногда после остается чувство непонятной тяжести. Однако следует учесть: клиника хронизации цистита настолько разнообразна, что судить только по этому признаку нельзя.

  • Конкременты (инородные тела)

Часто образуются у мужчин от 50 лет, что напрямую связано с новообразованиями в простате. Это чревато застоем мочи и камнеобразованием. По симптоматике наличие инородного тела и конкрементов в vesica urinaria практически идентично, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, отдает в головку пениса. Иногда болезненность в головке бывает сильнее, чем в vesica urinaria, и может ошибочно восприниматься как единичный признак. Отличительная особенность: она бывает сильнее при смене положения тела и резких движениях.

  • Болезни простаты

Патогенез такого явления объясняется тем, что опорожненный vesica urinaria давит на воспаленную простату. Отличительная особенность дискомфорта – это постоянство, он может быть различной интенсивности, но совсем не проходит. Локализация – область промежности с переходом на подвздошную, надлобковую и паховую область, уретру, прямую кишку, яичко.

  • После секса и после мочеиспускания

Когда окончилась интимная близость и мужчина пошел в туалет, возникает дискомфорт во время мочеиспускания, что свидетельствует о наличии хронического простатита.

  • ДГПЖ

Характерно: частое, но безболезненное мочеиспускание. Боль часто возникает уже на поздних стадиях аденомы, когда развивается вторичный цистит. Болезненность может указывать на раковую опухоль, в таком случае она будет усиливаться после мочеиспускания, немного «отпускать» при наполнении vesica urinaria, но совсем не пропадет.

Особенности дифференциальной диагностики

Для того, чтобы мужчина был проинформирован о ситуациях, когда возникает боль во время мочеиспускания, нужно знать признаки основных патологий, при которых боль – это ведущий признак. Зная ее причины, реально провести необходимое лечение.

Более адекватная оценка тяжести патологического состояния может быть при детализации болевого синдрома:

  • Внезапность

Резкая, внезапно пронзающая боль во время процесса мочеиспускания «говорит» о наличии сильного воспалительного процесса, камне в уретре (мочеиспускательный канал) или травме. Обращение к врачу – незамедлительно.

  • Умеренность проявления

Часто болезненность указывает на хронические процессы, сопровождается ощущением тяжести, жжения в области лобка. Следует помнить, что не всегда тяжелый патологический процесс сопровождается сильными болями, как принято считать. К примеру, при раке простаты боли на ранних стадиях практически нет (латентное течение), а впервые боль проявляется как умеренная уже в «расцвете» болезни.

  • Локализация и иррадиация

Уточнение места  локализации боли окажет врачу неоценимую помощь в диагностике. Так, боль в области уретры «говорит» о ее поражениях, в надлобковой – о патологии в vesica urinaria, в промежности – болезни простаты.

>

Иррадиация боли (отдача) в головку пениса у мужчины – это характерный признак наличия камней в vesica urinaria. Боли в боку и пояснице «говорят» специалисту о том, что инфекция распространилась на верхние мочевыводящие пути.

  • Временные рамки

Очень важный диагностический симптом ‒ время появления боли при мочеиспускании:

  1. Перед мочеиспусканием болезненность возникает при цистите, перерастяжении, опухолях и уменьшении в объеме vesica urinaria (сморщенность).
  2. В самом начале мочеиспускания болезненность указывает на воспалительный процесс начального отдела уретры.
  3. Во время всего процесса мочеиспускания дискомфорт проявляется при сокращении мочевого пузыря или же он характерен для онкологии или цистита.
  4. После полного опорожнения болезненность возникает (и некоторое время держится) при изменениях в простате или шеечной области мочевого пузыря.

Немаловажную помощь окажут признаки, которые сопутствуют боли, проявляющейся при мочеиспускании:

  • Слишком частое мочеиспускание.
  • Трудности при выделении урины.
  • Видимые нехарактерные включения в моче (нити, кровь, гной).
  • Общее неудовлетворительное состояние мужчины (анемия, лихорадка, неврозы).

Таким образом точная оценка боли (установление ее причины) при обследовании может дать очень много информации о состоянии организма мужчины в целом и его мочевыделительной системе в частности, что позволит адекватно провести необходимое лечение.

Что делать? Основы терапии

Что же делать мужчине, если он ощутил дискомфорт при мочеиспускании, если мочеиспускательный канал воспален или появились неприятные истечения? В первую очередь посетить врача-уролога, чтобы выяснить причины этого и пройти адекватное диагнозу лечение.

Важно помнить, что глушить боль различными обезболивающими не только неэффективно, но и чревато развитием осложнений основной болезни (организм посредством боли дает сигнал мозгу о неполадках в нем).

В целом проводится не лечение болезненных ощущений, а устранение патологии, на которую они указывают. Именно поэтому так важно осуществлять диагностику и установить их причину, а успешное лечение болезни купирует и болезненные приступы.

Решить все проблемы и установить причины боли помогут мужчине врачи: уролог, андролог или венеролог, ‒ и чем раньше будет обращение, тем быстрее она отступит.

Категорически нельзя:

  • Заниматься самолечением.
  • Делать сомнительные инъекции.
  • Вводить в уретру препараты, растворы.
  • Принимать антибиотики и иные средства.

Лечение боли – это устранение причины, поэтому в одном случае врач рекомендует операцию (камень, полипы и пр.), в другом – консервативное лечение с помощью современных препаратов.

При лечении всех заболеваний, при которых боль во время мочеиспускания является ведущим симптомом, обязательно назначается диета с исключением копченостей, острых и пряных блюд, солений. Нелишним будет соблюдать режим дня и правила ежедневной гигиены, избегать стрессов, переохлаждения и застойных явлений в малом тазу.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции