Добавить в избранное
Лечение потнеции

Лечение цистита отзывы врачей

Симптомы и методы лечения болезни Крона у взрослых людей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт. Чаще всего под удар попадают толстый и подвздошный отделы кишечника, но не исключено развитие заболевания и в ротовой полости, а также в области ануса. Болезнь Крона встречается и у взрослых, и у детей. В рамках этой статьи расскажем, как проявляется заболевание у мужчин, поговорим о причинах, методах диагностики и лечения.

Механизм развития и классификация

Каждый год во всем мире врачами диагностируется около двух случаев болезни Крона на каждую тысячу человек, обратившихся за медицинской помощью. Заболевание поражает людей любой расы, разного пола и возраста. Но больше всего – мужчин в возрасте от 15 до 36 лет. Кроме того, есть второй возрастной пик, который начинается с 60 лет.

Патология поражает любой из отделов ЖКТ, включая ротовую полость и анальное отверстие. Для болезни Крона характерно локализованное поражение слизистой с образованием четкой границы со здоровой тканью. В результате стенка кишечника утолщается, ее просвет сужается, что приводит к задержке каловых масс. Слизистая оболочка при болезни Крона покрывается язвами, которые, при отсутствии адекватного лечения преобразуются в абсцессы и свищи. Последние, в свою очередь, могут затрагивать близлежащие органы, тем самым усугубляя и без того сложную клиническую картину.

симптомы и лечение болезни Крона у взрослых

Так как воспалительный процесс затрагивает все слои кишечника, а заболевание имеет хроническое течение – со временем на месте язв образуются рубцы. Они еще больше уменьшают просвет кишечника.

По МКБ-10 болезнь Крона имеет код К-50. Классифицируется по расположению воспалительного процесса. Всего можно выделить пять видов заболевания.

  1. Болезнь Крона толстой кишки – в этом случае поражения имеют изолированных характер и на другие участки ЖКТ не распространяются.
  2. Илеоколит – этот вид встречается чаще всего, характеризуется поражением подвздошной и толстой кишки.
  3. Илеит – поражается только подвздошная кишка.
  4. Желудочно-доуденальная болезнь Крона – поражается желудок и двенадцатиперстная кишка.
  5. Еюноиелит – патологические изменения происходят в подвздошной и тощей кишке.

Кроме этой классификации есть и другие. Так, в США принято классифицировать заболевание еще и по возрасту пациента:

  • А-1 – 16 лет или моложе;
  • А-2 – 17-40 лет;
  • А-3 – старше 40 лет.

Может применяться и классификация по тяжести заболевания (CDAI). В этом случае врачами, на основании многих параметров вычисляется значение в баллах.

Причины болезни Крона

В настоящее время точные причины развития заболевания неизвестны. Есть три гипотезы, каждая требует подтверждения и подробного исследования.

  1. Болезнь вызывается патогенной микрофлорой. В пользу этого факта говорит успешное применение антибиотиков для борьбы с воспалительными процессами в ЖКТ.
  2. Генетические отклонения. Установлено, что с высокой долей вероятности можно выявить болезнь у родственников, особенно у родных братьев.
  3. Отклонение в работе иммунитета. В пользу этого предположения говорит системное поражение органов, характерное как раз для аутоиммунных заболеваний.

Что касается второстепенных факторов, можно с уверенностью сказать, что спровоцировать заболевание могут вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем и курение. Скорее всего именно по этой причине заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Симптомы болезни Крона

Особенность заболевания заключается в том, что врач не может на основании одного или нескольких симптомов поставить даже предварительный диагноз. При болезни Крона затрагиваются все органы ЖКТ, а также ряд других систем организма. Поэтому клиническая картина будет многообразной.

Симптомы, свидетельствующие о нарушении функций ЖКТ:

  • боль в области живота;
  • длительная диарея (больше шести недель);
  • снижение веса, потеря аппетита;
  • рвота и тошнота;
  • вздутие кишечника.

Для заболевания характерны и общие симптомы, свидетельствующие о наличии в организме воспалительного процесса: слабость и высокая температура, часто непостоянного характера.

клинические проявления болезни крона

Так как в патологический процесс вовлекаются другие органы, то при болезни Крона будут заметны признаки следующих заболеваний:

  • конъюнктивита;
  • афтозного стоматита;
  • моноартрита;
  • ангиита;
  • цирроза;
  • цистита;
  • пиелонефрита и других болезней.

По мере прогрессирования заболевания развиваются осложнения. Наиболее вероятные – свищи и абсцессы.

Диагностика болезни Крона

По причине массового поражения внутренних органов болезнь Крона нужно отличать от других заболеваний. Кроме того, сама диагностика заболевания сложная, поэтому комплексная. Врач ставит диагноз на основании результатов лабораторных анализов и некоторых инструментальных методов.

Анализы крови – позволяют установить характер воспаления. При болезни Крона будут следующие изменения в составе:

  • лейкоцитоз;
  • тромбоцитоз;
  • анемия;
  • диспротеинемия с гипоальбуминемией;
  • увеличение СОЭ.

В сложных клинических случаях проводится исследование на ASCA. Это серологический маркер, наличие которого подтверждает болезнь Крона.

Более полную картину врач может получить по результатам бактериологического анализа кала. Это необходимо, чтобы исключить влияние паразитов и патогенной микрофлоры:

  • шигел;
  • сальмонелл;
  • клостридий;
  • туберкулезной палочки;
  • гельминтов.

В Европе и некоторых клиниках России лабораторные исследования кала включают и определение уровня кальпротектина. Это белок, присутствующий в слизи кишечника. Повышение его содержания указывает на наличие онкологических заболеваний и болезни Крона.

Из инструментальных методов диагностики можно отметить следующие:

  • илеоколоноскопию – метод исследования, позволяющий осмотреть весь кишечник и выявить изменения в тканях;
  • рентгенограмму брюшной полости – позволяет обнаружить участки вздутия кишечника;
  • КТ и УЗИ – с их помощью можно обнаружить абсцессы, появляющиеся при заболевании;
  • гидро-МРТ кишечника – в России практически не применяется, но позволяет определить характер поражения кишечника на всем его протяжении, выявить свищи, стриктуры и увеличение лимфатических узлов.

При дифференциальной диагностике нужно исключать инфекционные заболевания, аппендицит и другие патологии.

Лекарственные средства при болезни Крона

Так как при заболевании поражаются многие органы – лечение медикаментозное. Хирургических подход применяется при развитии осложнений (абсцессов, свищей) и потому не способствует устранению заболевания.

лечение болезни Крона

Рассмотрим, какие препараты назначаются при болезни Крона.

  1. Месалазин – противовоспалительный препарат, оказывающие активное действие на слизистую кишечнику и устраняющий последствия жизнедеятельности бактерий.
  2. Сульфазалазин – оказывает антимикробное и противовоспалительное действие.
  3. Преднизолон – препарат, обладающий противовоспалительным действием и способностью снижать уровень интоксикации.
  4. Будесонид – гормональный лекарственный препарат.
  5. Метронидазол – антибиотик, широко используемый при борьбе с патогенной микрофлорой кишечника.

Дозировка рассчитывается индивидуально, на основании клинической картины. Как правило, курс рассчитан на постепенное снижение дозы, при этом состояние здоровья больного постоянно контролируется.

Если перечисленные выше лекарственные средства не дают нужного терапевтического эффекта, врач подбирает препараты с более сильным действием.

  1. Азатиоприн и Метотрексат – иммунодепрессивные средства.
  2. Инфликсимаб – иммуномодулирующий препарат, который смешивается с раствором натрия хлорида и вводится внутривенно, согласно предписанному курсу лечения.
  3. Цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия, назначаются в случае развития осложнений, вызванных инфицированием кишечника.

Самостоятельно применять указанные в статье препараты нельзя. Они оказывают комплексное воздействие на организм, часто имеют побочные эффекты, поэтому их прием должен проходить под клиническим контролем за состоянием и функциональностью внутренних органов.

В Европе и США применяются более современные методы терапии, способные, при должном подходе, полностью вылечить заболевание. Среди них можно отметить лечение пробиотиками – препаратами и БАДами, содержащими культуры бактерий. По заверениям врачей хороший эффект дает лечение в кислородных камерах.

Диета при болезни Крона

По состоянию на сегодняшний день нет медикаментозных доказательств эффективного влияния рациона питания на борьбу с болезнью Крона.

диета и меню при болезни Крона

Однако некоторые больные замечают, что их самочувствие ухудшается после употребления в пищу определенных продуктов. Поэтому диета при болезни Крона носит вспомогательный характер, направлена на снижение силы симптомов и заключается в ограничении некоторых блюд и продуктов.

Так как заболевание поражает слизистую кишечника, рекомендуется исключить из рациона продукты и вещества, раздражающие оболочки или ухудшающие моторику при пищеварении.

Список не рекомендованных продуктов и пояснения к ним.

  1. Алкоголь любой крепости.
  2. Кофе – усиливает моторику кишечника, может спровоцировать боль.
  3. Молоко – из-за химической реакции с желудочным соком сворачивается и увеличивает нагрузку на пораженные органы.
  4. Специи – раздражают воспаленную слизистую оболочку, негативно действуют при язвах.
  5. Сладкие блюда и газированные напитки – увеличивают поступление жидкости в кишечник, тем самым ухудшают диарею.
  6. Отрубной хлеб и продукты питания, с большим содержанием пищевых волокон – усиливают моторику.
  7. Кукуруза, бобовые, грибы – плохо перевариваются, застревают в участках кишечника, имеющих сужение, нарушают пищеварение при заболевании.
  8. Яблоки, вишня и другие фрукты и ягоды. Даже если организм нормально принимает эти продукты, кожица может заблокировать кишечник, из-за чего начнется рвота, резкая боль и запоры.
  9. Соленые продукты – как и сахар, усиливают диарею.

Рацион больного должен быть сбалансированным и содержать все необходимые для жизнедеятельности витамины, микроэлементы и другие полезные вещества. Поэтому меню разрабатывается врачом-диетологи индивидуально, на основании веса, пола, возраста и других параметров пациента. Если какие-то продукты или блюда после употребления в пищу вызывают неприятные ощущения – их нужно исключить.

Из-за нарушения пищеварения и повреждения слизистой оболочки усвояемость в кишечнике снижается. Поэтому необходимо дополнительное питание с помощью специальных смесей. Хорошим вариантом в этом случае является питательная смесь «Модулен», которая подходит всем больным, начиная с возраста пяти лет. «Модулен» не содержит лактозу, состоит из казеина и специально обработанных ингредиентов. Ее можно использовать и в качестве основного продукта при обострении болезни Крона.

При наличии в кишечнике язв коррекции рациона недостаточно. Кишечнику необходимо давать отдых, поэтому, наряду с щадящей диетой, назначаются внутривенные вливания растворов питательных веществ.

Часто больные замечают резкую потерю веса. В этом случае нужно обратиться к врачу. Если рацион составлен правильно – то причина может быть в сужении просвета кишечника или наличии свищей. Справиться с этой патологией можно только с помощью операции.

Профилактика болезни Крона

Предупредить заболевание невозможно – не установлены точные причины его возникновения. Можно лишь снизить степень риска. Для этого необходимо контролировать рацион питания, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться к врачу при проблемах с кишечником.

При грамотном подходе к лечению болезни Крона можно вести практически полноценный образ жизни. Главное знать, что заболевание имеет периоды обострения, иногда раз в 20 лет. Поэтому целесообразно обследоваться в специализированных медицинских учреждениях и следовать предписаниям врача.

Другими причинами цистита могут быть стрессы, смена полового партнера, дефицит витаминов, не соблюдение гигиены половых органов, истощение организма. Опасность болезни состоит в том, что она часто вызывает осложнения. Для лечения цистита врач-уролог либо гинеколог назначает Нолицин. Это антибиотик широкого спектра противомикробного действия. Он признан хорошим бактерицидным средством и дает возможность лечить инфекции различных локаций. Чаще всего его применяют для устранения простатита и проблем мочеполовой сферы. Нолицин хорошо борется с бактериями и микроорганизмами, провоцирующими цистит. Соотношение цена-качество препарата соответствует современным требованиям медицины.

И все же, в медицинских правилах тоже есть свои исключения. Речь идет о противопоказаниях к употреблению Нолицина. Его нельзя принимать девушкам до восемнадцатилетнего возраста, кормящим женщинам и будущим мамам. Не лечат препаратом людей с атеросклерозом сосудов мозга и нарушением кровообращения в нем. Эпилептикам, больным, страдающим нарушением работы печени, людям с индивидуальной непереносимостью антибиотиков Нолицин тоже нельзя употреблять.

Токсичность препарата может плохо отразиться на печени и почках. По этой причине нельзя самостоятельно лечиться Нолицином, нужно чтобы его назначал доктор. Если циститом человек заболел в легкой форме, то лекарство назначают обычно на три дня. Принимают препарат через каждые 12 часов. Когда же ситуация сложнее, то схема и дозировка подбирается врачом индивидуально. Побочные эффекты Нолицина — это слабость и сухость во рту, развитие гепатита и альбуминурия, головная боль и галлюцинации, снижение давления и аритмия, аллергические реакции и отеки.

При приеме Нолицина следует помнить о том, что употребления спиртного в этот период нужно избегать. Это сильный препарат, который может ослабить организм. В сочетании с алкоголем он способен затормозить реакции больного. Спиртное будет, как минимум, блокировать действие лекарства. Возможны проявления сонливости и головных болей, аллергических реакций на препарат. Могут очень сильно пострадать почки, которые выводят и спиртное, и Нолицин из организма. Этот препарат принадлежит к группе тех антибиотиков, которые нельзя смешивать с любым видом алкоголя. В противном случае возможны даже нарушения в работе центральной нервной системы и развитие комы. А это чревато реанимацией и нанесением непоправимого вреда для организма.

Каждый человек должен осознавать, что к любому лечению нужно относиться ответственно. Ведь период лечения должен проходить при обогащении питания витаминами, полноценной едой, а никак не употреблении алкоголя. Он всегда вызывает побочные эффекты, о которых речь идет в инструкции к лекарствам. То же самое касается и Нолицина. Как минимум — побочные действия и нейтрализация лечебного эффекта, как максимум — состояние комы. Вы этого хотите?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции