Добавить в избранное
Лечение потнеции

Эндометрит и цистит

Сумамед

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сумамед относится к категории антибиотиков макролидов с довольно широким спектром антибактериального воздействия. Лекарственный препарат можно приобрести по рецепту, срок его годности не менее 2 лет.

Состав и форма выпуска препарата

Основное активное вещество в составе данного медикаментозного средства – дигидрат азитромицина.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид.

  • Капсулы с дозировкой по 250 мг основного активного компонента – дигидрата азитромицина.
  • Таблетки с дозировкой по 500мг основного активного компонента.
  • Порошок для приготовления суспензии для перорального приема – 100 мг активного вещества в 5 мл суспензии.
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций – 500 мг активного вещества.

Принцип действия препарата

Основной эффект от применения Сумамеда заключается в способности блокировать выработку чрезвычайно важного белка в бактериальных микроорганизмах. Блокирующий эффект был зафиксирован относительно воздействия препарата на стафилококки, хламидии, уреаплазмы, стрептококки, гемофильную палочку, микоплазмы, гонококки, микобактерии, клостридии.

Показания к использованию

Сумамед рекомендуется принимать при лечении следующих заболеваний:

  • Лекарственный препарат рекомендуется применять для лечения различных инфекций мочеполовой сферы, к которым относятся вагинит, уретрит, хламидиоз, цистит, простатит, гонорея, эндометрит, микоплазмоз.
  • Заболевания кожи и мягких тканей – к таким заболеваниям относятся фурункулез, рожистое воспаление и другие.
  • Показанием к применению Сумамеда являются инфекционные заболевания дыхательной системы и ЛОР – бронхиты, воспаление легких, ангины, фарингиты, тонзиллиты, отиты, синуситы.
  • Также лекарственный препарат рекомендован к применению при язвенной болезни, вызванной бактерией хеликобактер пилори.

Противопоказания к применению

Сумамед имеет ряд противопоказаний к использованию, которые обязательно следует учитывать при применении лекарственного препарата.

  • Противопоказанием к применению Сумамеда является почечная и печеночная дисфункция.
  • Препарат не рекомендован к применению детям в возрасте менее 12 лет. В случае, если отсутствует возможность заменить препарат аналогичным, следует проконсультироваться с лечащим специалистом относительно уменьшения дозировки.
  • Сумамед противопоказан в период беременности и лактации.
  • Противопоказанием к применению Сумамеда является индивидуальная непереносимость медикаментозного средства.

В случае передозировки Сумамеда возможно возникновение некоторых побочных эффектов.

  • Различные нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта – чувство вздутия в животе, тошнота, изжога, рвота, запор или диарея.
  • Аллергические реакции на коже, которые могут проявляться в форме покраснений, зуда или шелушения.
  • Приступы сильной головной боли и головокружения.
  • Грибковое поражение слизистой кишечника или наружных половых органов.
  • В крови пациента может произойти резкое снижение уровня тромбоцитов, что приводит к возможным кровотечениям.
  • Гепатит и развитие воспалительного процесса в почках.
  • Общее чувство слабости, снижение работоспособности, нарушения сна.
  • Побочным результатом применения лекарственного препарат могут стать изменения в характере человека – он становится более беспокойным, растерянным или нервозным.

Побочные эффекты от приема Сумамеда встречаются в крайне редких случаях.

Применение

Препарат рекомендован к применению пациентам, масса тела которых превышает 45 кг. Средство принимают один раз в сутки, по одной таблетке. Желательно принимать лекарство в одно и то же время. Длительность курса лечения обычно не превышает 3 дней. Для эффективного лечения венерических инфекций применяют по 1,5 мг препарата единовременно.

Особые указания

Азитромицин не рекомендован к применению в период беременности или лактации. Препарат не назначают детям до 12-летнего возраста. Клинически не доказано влияние алкогольных напитков на действие лекарственного препарата.

Аналоги

Аналогами Сумамеда являются такие медикаментозные препараты, как Азитромицин, Азакс, Азицин, Азитрал, Азитрокс.

Примерная цена

ФОРМА ВЫПУСКА

ЦЕНА

Таблетки 125 мг азитромицина;

от 540 р.

Капсулы 250 мг азитромицина;

от 580 р.

Таблетки 500 мг азитромицина;

от 600 р.

Порошок для приготовления суспензии 20 мл (400 мг азитромицина), 100 мг в 5 мл;

от 290 р.

Порошок для инъекционного раствора 500 мг азитромицина.

от 2100 р.

Описание фармакологического действия

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.

Показания к применению

Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), гонорея, сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия. Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.Капли глазные: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.

Форма выпуска

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полиэтиленовая 1.3 мл пачка картонная 2;капли глазные 0.3 %; флакон-капельница 5 мл пачка картонная 1;капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 1; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 2; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 4; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 5; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 10; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 1; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 2;капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 4;капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 5; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 10; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 1; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 2; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 4; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 5; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 10;капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 1; капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 2; капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 10 мл пачка картонная 1; капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 10 мл пачка картонная 2;Состав1 мл офтальмологического раствора содержит гентамицина сульфата 3 мг; в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, в упаковке 2 тюбика.

Фармакодинамика

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.ри местном применении в виде глазных капель абсорбция незначительна.При наружном применении практически не всасывается, но с больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.Гентамицин в лекарственной форме в виде губки (пластины из коллагеновой губки, пропитанные раствором гентамицина сульфата) характеризуется пролонгированным антибактериальным действием. При инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцесс, флегмона и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях препарат в виде пластины вводят в полости и раны, при этом эффективные концентрации гентамицина в зоне имплантации поддерживаются в течение 7–15 суток. Концентрации гентамицина в крови в течение первых суток после имплантации губки соответствуют создаваемым при парентеральном введении, в дальнейшем антибиотик в крови обнаруживается в субтерапевтических концентрациях. Полное рассасывание из зоны имплантации наблюдается в течение 14–20 дней.

Фармакокинетика

В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Тmax при в/м введении — 0,5–1,5 ч; при в/в введении время достижения Сmax составляет: после 30-минутной в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения в дозе 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл. Связывание с белками плазмы низкое (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в ликворе увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых — 2–4 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70–95%, при этом в моче создается концентрация более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно уменьшается. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация уменьшается на 50%). Перитонеальный диализ менее эффективен (за 48–72 ч выводится 25% дозы). При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

Использование во время беременности

При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Побочные действия

Системные эффектыСо стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении).При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Способ применения и дозы

В/м, в/в, местно, субконъюнктивально. Доза устанавливается индивидуально. При парентеральном введении обычная суточная доза при заболеваниях средней тяжести для взрослых с нормальной функцией почек одинакова при в/в и в/м введении — 3 мг/кг/сут, кратность введения — 2–3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг (максимальная суточная доза) в 3–4 приема. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней. В/в инъекции проводят в течение 2–3 дней, затем переходят на в/м введение. При инфекциях мочевыводящих путей суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8–1,2 мг/кг.Детям раннего возраста назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов — 5 мг/кг.Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме. При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью. Доза должна быть подобрана так, чтобы значение Cmax не превышало 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности). При отеках, асците, ожирении дозу определяют по «идеальной» или «сухой» массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым — 1–1,7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям — 2–2,5 мг/кг.Наружно, тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3–4 раза в сутки. При необходимости накладывают повязку.Губку для местного применения имплантируют в гнойные раны после их хирургической санации.Субконъюнктивально, закапывают по 1–2 капли 3–4 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин, бензилпенициллин), цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими средствами (в т.ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).

Меры предосторожности при приеме

Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Особые указания при приеме

Ограничения к применению: Беременность (только по жизненным показаниям), младенческий возраст, нарушения функции почек.

Цены

Аптека Ценаруб
АптекаРостов (Ростов-на-Дону)

Гентамицин мазь для наружного и местного применения, 0,1% 15 г, №1, Синтез АКО ОАО, Россия — 19

Гентамицин раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 40 мг/мл 2 мл, №10, Россия — 29

Сеть аптек «Дельта» (Омск)

ГЕНТАМИЦИН Р-Р В/В И В/М ВВЕД. 4% АМП. 2,0МЛ №10, Дальхимфарм ОАО — 31.1

ГЕНТАМИЦИНОВАЯ МАЗЬ 0,1% 15Г ТУБА, СИНТЕЗ ОАО — 32.5

Аптека Ромашка (Новосибирск) Гентамицин р-р д/ин. 4% амп. 2мл №10 – 38.7
Аптека Диана (Екатеринбург)

Гентамицин-АКОС мазь д/наружн. прим. 0. 1 % туба 15 г, Синтез АКО (Россия) — 25

ГЕНТАМИЦИНА сульфат 4% 2мл N10 амп. – 30.5

Отзывы

Весьма действенный препарат, но требует к себе особого внимания. В отзывах описаны случаи появления глухоты различной степени (вплоть до необратимой), аллергические состояния, боли в области печении поджелудочной. Такие побочные явления возникают при вм введении. При применении его наружно (мазь, глазные капли) препарат показывает хорошие результаты с небольшим количеством аллергических реакций.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

Срок годности

24 мес.

Лучшее средство для потенции


Лучшее средство для потенции