Добавить в избранное
Лечение потнеции

Что такое мужской цистит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, приводящий к  его функциональному нарушению. У мужчин цистит встречается довольно редко – 7-10 человек на 1000. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более длинный и узкий по сравнению с женской уретрой) и его удаленностью от анальной зоны, что снижает его инфицирование.

Классификация цистита

Выделяют первичный и вторичный цистит.

К первичному циститу относятся случаи, когда воспалительный процесс возникает непосредственно в мочевом пузыре и может быть вызван различными факторами:

  • инфекционными (специфическими и не специфическими возбудителями);
  • термическими (переохлаждение);
  • химическими;
  • лекарственными;
  • токсическими;
  • алиментарными (пищевыми);
  • посттравматическими.

При вторичном цистите, воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь из других органов мочеполовой системы (простаты, уретры, семенных пузырьков), так и с органов, не имеющих отношения к мочеполовой системе (органы дыхательной системы, ЛОР органы), в которых находятся хронические воспалительные процессы, распространяющиеся гематогенным (по крови) путем.

По степени течения выделяют острый и хронический цистит.

По распространению воспалительного процесса, и вовлеченностью мочевого пузыря цистит делится на шеечный, очаговый и диффузный.

По характеру морфологических изменений, происходящих в результате воспаления мочевого пузыря можно разделить цистит на следующие формы, представленные в таблице 1.

Таблица 1 – Формы цистита по характеру морфологических изменений.

Симптомы

Среди симптомов цистита можно выделить:

  • расстройства мочеиспускания (дизурия), в виде частых позывов, затруднений вначале и конце акта мочеиспускания, подтекание мочи после акта мочеиспускания, уменьшение порции выделяемой мочи;
  • боли при мочеиспускании, носящие разный характер (от умеренного жжения, до выраженной рези), боли в надлобковой, паховой области, половом члене;
  • изменение внешнего вида мочи – помутнение, изменение цвета, появление слизи, гноя и лейкоцитов (пиурия), крови (гематурия) в моче, гнилостного запаха;
  • симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, озноб) могут свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс почек и развитие острого пиелонефрита.

Среди всех симптомов цистита, основными считаются:

  • Дизурия;
  • Лейкоцитурия – выявление лейкоцитов в моче (обязательный признак при цистите);
  • Гематурия (кровь в моче).

Для острого цистита характерно быстрое нарастание симптомов расстройств мочеиспускания в первые несколько суток, самым ранним из которых является учащенное мочеиспускание у мужчин.

При хроническом течении цистита интенсивность симптомов может быть менее выраженной.

Причины

Причинами воспалительного процесса мочевого пузыря служат разнообразные факторы, повреждающие его слизистую оболочку и нарушающие его функцию.

Среди инфекционных агентов могут быть как неспецифическая флора (чаще всего кишечная палочка (95% случаев цистита), стафилококк, клебсиелла, протей, кандида), так и специфические возбудители – гонококки, хламидия, трихомонада, микоплазмы, вирусы, туберкулезная палочка.

Если последние чаще попадают в мочевой пузырь после половых контактов, то условно-патогенная флора может вызывать воспалительный процесс в результате снижения иммунитета, переохлаждения, застойных процессов в мочеполовой системе, повреждении мочевого пузыря при лечебно-диагностических процедурах (цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря). Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносному руслу из других органов (почек, простаты, миндалин, носоглотки). Дополнительными факторами могут служить наличие камней в мочевом пузыре, травматические повреждения позвоночника, опухолевые процессы.

Диагностика

При диагностике цистита используются лабораторные методы исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко), исследование патологической флоры (общий мазок, ПЦР, секрет простаты – микроскопия и посев).

При осмотре уделяется внимание исследованию полового члена, яичек, придатков, простаты.

Из дополнительных методов исследования используют УЗИ (почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки), проведение урофлоуметрии, позволяющей определить характер мочеиспускания и его показатели. В сомнительных случаях может быть использована цистоскопия с последующей биопсией, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

  • Общие рекомендации. В остром периоде цистита необходимо соблюдать постельный режим, обильное потребление жидкости (до 2-2,5 литров воды в сутки), исключение из рациона питания острой, соленой пищи, некоторых напитков (чай, кофе, газированные напитки), алкоголя, временное исключение половой активности (5-7 дней).
  • Антимикробная терапия. Антибактериальная терапия является ведущей в лечении цистита. Подбор препаратов осуществляется врачом на основании полученных лабораторных исследований, с учетом чувствительности инфекционных агентов к антибиотикам. Чаще используются группы фторхинолонов, нитрофуранов, цефалоспоринов. Терапия препаратами длится, как правило, 7 дней.
  • Прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Для устранения болевого синдрома к лечению могут быть добавлены препараты НПВС (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики (нош-па, ависан, галидор, цистенал, баралгин).
  • Фитотерапия. В дополнение к лечению может применяться фитотерапия (фитолизин, канефрон, урокам, урофлюкс, цистон). Многие лекарственные растения (толокнянка, спорыш, полевой хвощ и др.) обладают противовоспалительным, антибактериальным действием. Также полезен клюквенный и брусничный морс. Есть сведенья, что клюква обладает антиадгезивным действием (не дает вирусам и бактериям «прилипнуть» к тканям, что способствует их скорейшему выведению из организма). Помимо клюквы, антиадгезивным действием обладают яблоки. Поэтому необходимо включить их в рацион.
  • Промывание мочевого пузыря. Иногда прибегают к промыванию мочевого пузыря, новокаиновым блокадам.
  • Физиотерапия. Широко используется физиотерапия, облегчающая проникновение лекарств к очагу воспаления, усиливающая противовоспалительный и анальгезирующий эффекты базовой терапии. С этой целью применяют эндовезикальный фонофорез, синусоидальные модулированные токи (СМТ), токи надтональной частоты, ультразвук, лазеротерапия.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. При выявлении заболеваний в других органах (простате, яичках, почках), проводится лечение соответствующей патологии.
  • Санаторно-курортное лечение. В период ремиссии может проводиться санаторно-курортное лечение, где помимо благоприятных климатических условий, практикуется лечение грязевыми ваннами (грязелечение) и лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Осложнения

Осложнения цистита чаще всего связаны с неадекватно подобранной терапией или ее не своевременным назначением.

Чаще всего среди осложнений цистита встречаются пиелонефрит, перфорация(прободение) стенки мочевого пузыря, рефлюкс (заброс) мочи в мочеточник и почки.

Отзывы на Фурадонин при цистите

Основную роль в терапии цистита, который появляется из-за инфекции, играют, разумеется, антибиотики. Для того чтобы устранить воспаление, нужно мощное антибактериальное воздействие. К наиболее распространенным лекарственным средствам относится Фурадонин, оказывающий бактериостатическое и бактерицидное воздействие. Действительно ли Фурадонин от цистита эффективен?

Что такое цистит, и почему он появляется?

Фурадонин при циститеЦистит возникает из-за проникновения болезнетворных бактерий в уретру, из которой они попадают в мочевой пузырь, вызывая сильное воспаление. Болезнь чаще поражает представительниц прекрасного пола, поскольку женская уретра значительно короче и шире мужской. Мужчины циститом страдают редко, им более свойственен уретрит, при котором воспаление не заходит дальше мочеиспускательного канала.

Заболевание у девушек обычно появляется по следующим причинам:

  • переохлаждение;
  • любовь к узкому и обтягивающему белью, особенно к стрингам, которые способствуют попаданию болезнетворных бактерий из прямой кишки во влагалище;
  • резкое падение иммунитета;
  • использование туалетной бумаги с отдушками или слишком агрессивных гелей для интимной гигиены;
  • неаккуратные половые акты с резкими фрикциями и без презерватива.

Именно потому, что болезнью чаще страдают девушки, вопрос, какие таблетки от цистита у женщин принимать, необычайно актуален. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, поскольку цистит может иметь небактериальную природу и антибиотики могут не помочь. Либо же возможен вариант, что воспалительный процесс был вызван бактерией, которую не убивает большее количество антибиотиков широкого спектра.

Как понять, что появился цистит?

Распознать болезнь легко можно по некоторым характерным признакам, которые позволяют не перепутать его с любым другим недугом:

  • человек начинает слишком часто посещать туалет, позывы возникают каждые 10-20 минут;
  • при мочеиспускании чувствуется сильная режущая боль;
  • постоянно ощущаются ноющие болезненные ощущения над лобком, в зоне мочевого пузыря;
  • возможно повышение температуры, больной чувствует себя плохо, быстро устает.

Если появились эти симптомы, нельзя ждать ни минуты, поскольку воспалительный процесс в любой момент может перекинуться на почки, а заработать пиелонефрит из-за пренебрежения к лечению цистита очень просто.

Как диагностируют цистит?

На приеме у врача в первую очередь нужно рассказать о всех своих жалобах и ответить на вопросы для составления анамнеза. Если доктор заподозрит цистит, он отправит на следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • анализ по Нечипоренко;
  • общий анализ крови;
  • цитоскопия;
  • УЗИ.

На основе результатов этих процедур будет поставлен точный диагноз и подробно расписано лечение цистита.

Принцип действия Фурадонина

Таблетки от цистита Фурадонин содержат в себе в качестве активного действующего вещества нитрофурантоин, который в зависимости от концентрации может либо убивать уже находящиеся в мочевом пузыре бактерии, либо значительно замедлять их размножение.

Принцип действия Фурадонина при цистите

При попадании в кишечник таблетки Фурадонин быстро рассасываются, начиная лечебное воздействие уже через 3-4 часа. Лекарство воздействует только на выделительную систему, не затрагивая остальные органы, особенно кишечник.

Лекарственное средство воздействует на следующие микроорганизмы – шигеллы, сапрофитный стафилококк, кишечную палочку, энтеробактер, протеи, клебсиеллы.

Нитрофуран не позволяет бактериям распространяться через лимфоток, благодаря чему воспалительный процесс не может перейти в почки или другие соседние с мочевым пузырем органы.

Лечиться Фурадонином выгодно еще и потому, что он оказывает благотворное воздействие не только на сам мочевой пузырь, но и на остальные органы мочеполовой системы, а также заживляет внутренние ранки.

При цистите Фурадонин оказывает и профилактическое воздействие в других органах, а затем полностью выводится с мочой.

В каких случаях показан прием Фурадонина?

Медикамент используют при следующих заболеваниях:

  • при наличии инфекции в органах выделительной системы, то есть при цистите, уретрите и пиелонефрите;
  • при рецидиве хронического воспалительного заболевания;
  • при необходимости профилактики инфекционного заражения при катетеризации или оперативных вмешательствах.

Поскольку медикамент воздействует только на органы мочеполовой системы, его применение для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний других систем организма нецелесообразно.

Формат выпуска и способ приема

Фурадонин выпускается в формате таблеток, которые имеют желтый цвет и неприятный горький вкус. Каждая таблетка может содержать либо 50, либо 100 мг действующего вещества. Кроме нитрофурантоина, в состав каждой пилюли входит крахмал, диоксид кремния и стеариновая кислота.

Доза медикамента должна рассчитываться индивидуально для каждого пациента, для этого лечащий врач должен учесть вес, рост и возраст больного, а также индивидуальные особенности протекания цистита.

В целом же существуют три схемы правильного применения Фурадонина при цистите, описанные в инструкции по применению:

Острая форма заболевания Продолжительность курса составляет от недели до 10 дней, оптимальная дозировка для взрослых людей составляет одну таблетку Фурадонина с 50 мг активного действующего вещества, которую нужно принимать каждые 6 часов.
Хроническая форма В зависимости от тяжести рецидива нужно принимать 50-100 мг Фурадонина один раз в день, желательно вечером перед сном. Продолжительность курса может составлять 2-3 месяца
Для профилактики Одну таблетку Фурадонина с 100 мг принять один раз на ночь.

Перед началом курса лечения при цистите у женщин обязательно должен быть сделан бактериологический посев, который определит, восприимчивы ли возбудители цистита к нитрофурану, поскольку он не воздействует на некоторые микроорганизмы, а также на грибок.

Можно ли применять Фурадонин детям и беременным?

Фурадонин для детей и беременныхФурадонин детям, не достигшим 12 лет, нужно давать аккуратно, чтобы не возникло передозировки. Обычно при воспалении выделительных органов детям дают по половинке таблетки четыре раза в течение суток.

Препарат пьют и беременные женщины, но только с 13-й недели и в очень малых дозах: по 0,1-0,5 мг четырежды в день. Применение на ранних сроках строго запрещено, поскольку на этом этапе идет развитие всех серьезных систем организма будущего ребенка, любое внешнее воздействие может привести к тяжелым мутациям. Если нет сильной необходимости лечить цистит именно этими таблетками, лучше выбрать что-то более щадящее. Не рекомендуется использовать Фурадонин при лактации, поскольку компоненты медикамента могут передаться через грудное молоко младенцу.

Для лечения цистита можно принимать и аналоги препарата, но очень важно проконсультироваться с врачом, который знает, как принимать Фурадонин при цистите и можно ли его заменять какими-либо аналогами при каждом определенном случае болезни.

В каких случаях использовать Фурадонин нельзя?

Данный медикамент и его аналоги не применяются при таких тяжелых патологиях печени, как цирроз и гепатиты, а также не стоит использовать медикамент при сердечной и почечной недостаточности. Если у пациента была выявлена индивидуальная непереносимость компонентов, Фурадонин также не назначается.

Побочные эффекты и передозировка

Как и у всех таблеток, у Фурадонина существуют некоторые побочные эффекты, которые перечислены в инструкции по применению. На фоне приема медикамента могут появиться серьезные аллергические реакции, сыпь, кашель и зуд. Возможны нарушения и со стороны желудочно-кишечного тракта, возникает тошнота, рвота, боль в животе, а также понос и снижение аппетита. Иногда пациенты чувствуют на фоне приема Фурадонина сонливость, слабость, у них кружится голова.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае появления признаков каких-либо побочных эффектов не нужно их терпеть и продолжать прием Фурадонина, поскольку существуют многочисленные аналоги препарата, которые лучше подойдут пациенту.

Совместимость с другими медикаментами

Совместимость Фурадонина с препаратамиНекоторые медикаменты могут снижать лекарственное воздействие Фурадонина, поэтому их не стоит принимать вместе. Кроме того, они способны повысить концентрацию противомикробного средства, что может привести к передозировке и неблагоприятным последствиям. К таким препаратам относятся:

  • антацидные средства, а также понижающие кислотность желудка;
  • антибиотики из разряда фторхинолонов;
  • Фенилбутазон;
  • Сульфинпиразон и Пробенецид.

Слишком кислая среда в мочевом пузыре также может привести к усилению воздействия нитрофурана на организм, поэтому желательно употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих белок.

Отзывы о препарате

В основном после курса приема Фурадонина отзывы при лечении цистита очень хорошие. Пациенты отмечали следующие достоинства препарата:

  • нитрофуран относится к таким веществам, которые не только помогают уничтожить болезнетворные бактерии и помешать им размножаться, но и поднимают общий иммунитет, что немаловажно при лечении цистита;
  • даже после окончания курса приема иммунитет не падает;
  • лекарство менее токсично, нежели антибиотики, а его концентрация в крови обычно минимальна, но воздействие не менее эффективно;
  • бактерии не вырабатывают устойчивости к компонентам Фурадонина, поэтому лекарственное средство часто используют для быстрого лечения рецидивов хронического цистита;
  • нитрофуран быстро помогает устранить симптомы заболевания, если принять его как можно скорее, разницу видно уже через 3-4 часа после первого приема;
  • лечение Фурадонином не ударит по кошельку, поскольку упаковка таблеток стоит в районе 130 рублей;
  • побочные эффекты появляются очень редко и,  как правило, маловыраженны, если у пациента нет индивидуальной непереносимости.

Фурадонин по праву можно считать одним из самых лучших препаратов для лечения цистита. Его достоинства неоспоримы, но все же нельзя принимать его бесконтрольно, поскольку виновниками цистита могут быть самые разные бактерии и грибки. Обязательно нужно обратиться к урологу, который учтет все симптомы и лечение будет подобрано наиболее подходящее для каждого определенного случая.

Цистит у женщин и мужчин. Симптомы и признаки.

1. Симптомы цистита у женщин

2. Причины появления болезни у женщин

3. Цистит и правила гигиены

4. Виды цистита

5. Мужское заболевание. Симптомы

 Сам по себе цистит — это процесс воспаления мочевого пузыря. Канал уретры у слабого пола гораздо шире и короче в сравнении с мужским, поэтому и шанс заболеть этим недугом у женщины достаточно высок.

1. Симптомы цистита у женщин

Цистит у женщин это довольно часто встречаемая проблема. Из-за такой особенности женского организма зачастую цистит ассоциируется именно с половой жизнью. Заболевание возможно буквально через 24-48 часов после первого в жизни женщины полового акта, или же при смене партнера и даже не обязательно, что мужчина разносчик заразы просто в женский организм попадают различные бактерии и микроорганизмы чуждые ее иммунной системе. Благодаря вышеперечисленным анатомическим особенностям мочевого канала инфекция без труда попадает в организм.

Так по каким же симптомам определить цистит?

симптомы цистита

Все достаточно просто:

1. При мочеиспускании появляется жжение.

2. Боль, чередующаяся с частым желанием сходить в туалет.

2. Причины появления болезни у женщин

Причины появления хвори возможны разные, но в основном это бактериальные инфекции. Бактериальный цистит — лечат при помощи различных препаратов, антибиотиков. Другие виды этой болезни лечатся отталкиваясь от того каким путем недуг прокрался в организм. Цистит достаточно коварная болезнь и подхватить ее может абсолютно каждая женщина на протяжении всей своей жизни. Но все же есть главная причина заражения — переохлаждение организма.

Не безызвестный факт, что женщинам категорически запрещено переохлаждать тазобедренную часть, конечно же, долгое время провождения на холодной поверхности влечет за собой серьезные последствия, достаточно всего двадцати минут и можно считать, что цистит женщине гарантирован.

причины цистита

Сидячий образ жизни плохо влияет на здоровье любого человека, а в особенности женщины. Врачи категорически запрещают женщинам вести неактивный, малоподвижный, сидячий образ жизни даже неважно кто в этом виноват, будь то работа или же что-нибудь другое, считается, что 4-6 часов в сидячем положении достаточно организму, чтобы чувствовать легкое недомогание. Если женщина работает в офисе и избежать долгого пребывания в сидячем положении невозможно, то следует почаще вставать и делать передышки длительностью в 10-15 минут этого вполне будет достаточно.

Причины возникновения цистита могут оказаться достаточно разными. Симптомы цистита.

1. Жареная или острая пища может быть одной из причин, если же отказать в подобной пище человек не может, то следует пить побольше воды непосредственно перед приемом пищи это обезопасит человека перед болезнью.

2. Если женщина не до конца долечила гинекологические болезни или же занималась самолечением

3. Ели в организме присутствуют воспалительные процессы — кариес зубов или другие хронические заболевания

4. Неспокойный кратковременный сон.

5. Часто испытываемый стресс

Часто испытываемый стресс

6. Непостоянный график приема пищи. Неправильное питание.

7. Не соблюдения элементарных правил гигиены.

8. Не безопасный секс.

3. Цистит и правила гигиены

Можно ли пить кофе при цистите: мнение врачей
  • Укроп от цистита: полезные свойства и применение
  • Цистит у детей лечение в домашних условиях народными средствами
  • Эффективность антибиотика Азитромицина при цистите и простатите
  • Цистит после секса: причины, симптомы, лечение, профилактика
  • 1. Категорически запрещено после занятий анальным сексом переходить к вагинальному.

    2. После дефекации вытираться нужно снизу вверх (от половых губ), а не наоборот.

    3. Во время менструального периода нужно держать свой организм в чистоте и гармонии, частые смены средств личной гигиены обязательны.

    4. Стараться носить свободное белье из натуральных хлопковых тканей.

    белье из натуральных хлопковых тканей

    5. Процесс мочеиспускания должен проходить до 5 раз в день, не меньше.

    4. Виды цистита

    Заболевание бывает двух видов: острым и хроническим.

    Острый цистит — одна из форм цистита, подхватить организм может после внезапного возникновения любого провоцирующего фактора. Воспаляется слизистая оболочка. Также все симптомы проявляются быстрее, чем при хронической форме. В хронической форме заболевания периодически могут возникать различные обострения.

    Причины заболевания

    Бактериальный фактор — возбуждают различные типы инфекций (гонококки, стрептококки и т.д.).

    Не бактериальный фактор — лекарственные средства, которые вводятся в организм раздражают слизистую мочевого пузыря.

    Интерстициальный цистит — инфекция поражает не только слизистую, но и подслизистую вместе с мышечной стенкой мочевого пузыря

    При острой формой цистита наблюдаются такие признаки цистита:

    — обильное и с острыми болями мочеиспускание;

    — малое количество мочевой жидкости;

    — ощущение резких болей в области над лобком;

    — помутнение жидкости мочи;

    — можно заметить, что вместе с мочой выделяться капли крови;

    — высокая температура, возможна тошнота с рвотой.

    Иногда пациенты стесняются обращаться к врачу и, рискуя, занимаются самолечением различными травами, лекарствами, таблетки от цистита, что по факту не лечит цистит, а лишь снимает некоторые симптомы, что потом перерастает в хронический цистит, а из этой формы заболевания достаточно тяжело вылечить его окончательно.

    5. Мужское заболевание. Симптомы

    Мужская часть населения болеет циститом очень редко, в отличие от женской половины. Но все таки 5 мужчин из 1000 болеют воспалительным процессом мочевого пузыря.

    Из-за строения мужского полового органа инфекция не может пробраться в мочевой пузырь через уретру (почти невозможно), так как мочеиспускательный канал длинный и узкий, микроорганизмы не добираются до цели. Плюс ко всему половой орган прекрасно справляется с самоочищением, поэтому заражение обычно происходит от соседних органов или же механических воздействий.

    цистит у мужчин

    Обычно инфекциями, способствующими заражению являются:

    • хламидии;
    • стафилококк;
    • кишечная палочка;
    • патогенные грибки;
    • синегнойная палочка;
    • гонококк;
    • протей.

    Инфекция практически во всех случаях попадает с зараженного соседнего органа с его кровеносной системы. Для этого соседние органы должны страдать от: туберкулеза почек, уретрита, хронического пиелонефрита, простатита и прочих заболевания.

    Мужской организм достаточно силен и без особых на то причин не так просто заразить его какой то инфекцией. Но, если мужчина страдал от глубокой стрессовой ситуации, болел параллельно другой болезнью, из-за которой произошло снижение иммунитета, а также при сильном переохлаждении или застое жидкости мочи может развиться воспаление. Тогда микроорганизмы достаточно просто и беспрепятственно могут проникнуть в слизистую пузыря и заразить его.

    Цистит у мужчин может появится благодаря содержанию в жидкости мочи лекарств, которые выводятся с помощью почек, но при этом раздражают слизистую мочевика. При движении мочевого камня или после промывания уретры лекарственным препаратом более высокой температуры, чем это необходимо.

    Это единственное, в чем болезнь объединяет мужчин и женщин. Увеличивающиеся тупые и ноющие боли в области над лобком, постоянные позывы к мочеиспусканию, когда на самом деле это не нужно. При этом процесс мочеиспускания проходит болезненно (резь, жжение) и малыми дозами, обычно цвет мутнеет, могут встречаться кровяные примеси. Все симптомы происходят на фоне сильной усталости, отсутствия аппетита. Симптомы могут беспокоить недели две, а потом болезнь переходит в состояние ремиссии, при котором болезненные ощущения могут периодически появляться и исчезать.

     Видео по теме:

    Лучшее средство для потенции


    Лучшее средство для потенции